Uveit: symtom, orsaker och behandling

Vad är uveit

Uveit är inflammation som uppträder i ögat, just i den del av uvea, som är belägen i mitten av ögat. Detta tillstånd orsakar svullnad och skador på ögonvävnaden.

Det mänskliga ögat liknar formen på en tennisboll, med tre distinkta lager som omger glaskroppen. Den djupaste delen av detta lager är näthinnan. Skiktet i mitten, som ligger mellan sclera och näthinnan, kallas uvea.

Uveaen inkluderar den färgade delen av ögat (iris), det tunna membranet som innehåller många blodkärl (choroid) och kroppen av cilia (den del av ögat som förbinder dem alla).

Uvea är mycket viktigt eftersom det innehåller många blodkärl och artärer som levererar blod till andra delar av ögat.

Denna sjukdom kan påverka kvaliteten på din syn. De flesta fall av uveit är kroniska och kan leda till andra hälsoproblem, såsom grå starr, glaukom och till och med risken för permanent blindhet.

Därför behövs tidig diagnos och behandling för att förhindra komplikationer från denna sjukdom.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Uveit är en sjukdom som kan förekomma hos patienter i olika delar av världen. De flesta fall finns dock i Finland.

Denna sjukdom är också vanligare hos patienter i åldern 20-50 år. Så många som 10% av fallen av blindhet orsakas av denna sjukdom.

Typer av uveit

Det finns flera typer av uveit, beroende på vilken del av ögat som påverkas. Följande är en uppdelning av inflammation i uvea:

1. Främre uveit

Främre uveit är en typ av ögoninflammation som förekommer i den främre (främre) delen av ögat, även kallad iris. Irisen är den del som bestämmer ögonfärgen. Detta tillstånd kan orsaka rodnad och smärta i ögat. Dess utveckling är relativt snabb och förekommer hos friska människor.

Citat från publicerade tidskrifter Ocular Therapeutics, två typerfrämre uveit är:

Irit: Inflammation uppträder endast i den främre kammaren
Iridocyclitis: Inflammation inträffar inte bara i den främre kammaren utan också i den främre glasögonen.

Främre uveit är den vanligaste typen, med 8-15 fall per 100 000 personer. Denna sjukdom angriper män och kvinnor med samma förekomst.

Ändå är svårighetsgraden låg jämfört med andra typer av ögoninflammation.

2. Mellanlig uveit

När inflammation uppträder mitt i ögat klassificeras detta tillstånd som en typ av uveit mellanliggande. Denna typ orsakar vanligtvis suddiga och spökande syn.

Den del av ögat som påverkas av denna typ av uveit är pars plana, som ligger mellan iris och ögonets koroid. Denna typ är vanligtvis associerad med närvaron av autoimmuna sjukdomar, såsom multipel skleros.

3. Bakre uveit

I detta tillstånd inträffar inflammation i ögats baksida (bakre). Denna typ kallas ofta koroidit eftersom den förekommer i ögonets koroid.

Ögons vävnad och kärl i koroid har en viktig roll för att tillföra blod till ögats baksida.

Koroidit förekommer vanligtvis hos personer med virus-, parasit- eller svampinfektioner. Dessutom riskerar människor som har autoimmuna sjukdomar att utveckla koroidit.

Posterior uveit är vanligtvis mycket allvarligare än andra typer eftersom det kan orsaka näthinnan. Förekomsten är dock mycket lägre jämfört med andra typer.

4. Panuveit

Denna typ av uveit är inflammation som uppträder i nästan alla delar av ögat. Symtomen och tecknen är i allmänhet en kombination av alla typer av ögoninflammation.

Typ baserat på sjukdomens varaktighet

Denna sjukdom kan också delas ut baserat på hur länge den har utvecklats, nämligen:

Akut typ
Inflammation i ögat som klassificeras som akut utvecklas vanligtvis mycket snabbt. Men återhämtningsprocessen tar också relativt kort tid, vilket är ungefär tre månader.

Upprepande typ
Du kan uppleva flera gånger inflammationen i uvea försvinner och återkommer inom några månader.

Kronisk typ
Patienter med kronisk typ av ögoninflammation upplever denna sjukdom längre och vanligtvis kommer sjukdomen igen 3 månader efter att ha genomgått behandling.

Tecken och symtom på uveit

Tecken och symtom på uveit varierar vanligtvis beroende på svårighetsgrad och typ. Följande är symtomen på ögoninflammation baserat på typen:

1. Främre uveit eller iridocyklit

Symtomen som kan uppstå om du har iridocyklit (anterior uveit) är:

Smärta uppträder i ögat
röda ögon
Fotofobi (känslig för ljus)
Suddig syn
Överskott av tårproduktion
Ögonsmärta, som inte försvinner
Små elever och andra pupillförändringar

2. Posterior uveit eller koroidit

Några av symtomen som kan uppstå om du har koroidit inkluderar:

Skuggad vision
Suddig syn

Smärtan känns vanligtvis inte. Om någon med koroidit känner smärta kan det bero på ett annat ögonproblem.

3. Mellanliggande

Inflammation av uvea-typen mellanliggande kan uppleva följande symtom:

Skuggad och nedsatt syn (liknar den bakre typen)
Fotofobi
Mild inflammation på utsidan av ögat

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Din läkare kan hänvisa dig till en ögonspecialist om du har något av ovanstående symtom. Ögonläkaren kommer att undersöka ögat mer detaljerat med ett mikroskop och ljus och kan rekommendera andra tester om uveit diagnostiseras.

Varje kropps kropp visar tecken och symtom som varierar. För att få den mest lämpliga behandlingen och beroende på ditt hälsotillstånd, kontakta alltid dina problem och symtom med din läkare.

Orsaker och riskfaktorer för uveit

Uveit har olika orsaker, inklusive virus-, svamp- och bakterieinfektioner. Men i de flesta fall är det inte känt vad som gör att din uvea blir inflammerad.

Vanligtvis är ögoninflammation ofta förknippad med problem med kroppens immunsystem. Det är dock också möjligt att denna sjukdom är förknippad med ett genetiskt problem.

Det finns flera faktorer som ökar risken för att utveckla uveit, såsom:

1. Ålder

Denna sjukdom finns oftast hos personer i åldern 20-50 år. Om du hamnar i detta åldersintervall är det mer sannolikt att du får ögoninflammation.

2. Immunsystemproblem

Denna sjukdom förekommer ofta hos personer som har autoimmuna sjukdomar. Detta innebär att immunsystemet, som ska bekämpa sjukdomar, attackerar friska kroppsvävnader.

Flera typer av autoimmuna sjukdomar associerade med uveit inkluderar:

Artrit
Crohns sjukdom
Psoriasis
Multipel skleros
Juvenil idiopatisk artrit

3. Infektion

Följande är några infektioner, antingen virala, svamp-, bakterie- eller parasitiska, som kan orsaka inflammation i uvea:

Toxoplasmos
Herpes simplexvirus
Varicella-zoster-virus
Cytomegalovirus
Tuberkulos (TB)
HIV och syfilis

4. Har haft ögonoperationer

Att ha ett kirurgiskt ingrepp eller ögonkirurgi kan också öka risken för att utveckla ögoninflammation nästa gång.

5. Använda kontaktlinser

Användning av kontaktlinser eller mjuk lins tros också ha potential att orsaka inflammation i uvea.

6. HLA-B27-genen

Även om sjukdomen inte ärvs från familjemedlemmar, är en gen som heter HLA-B27 associerad med en risk att utveckla inflammation i det främre ögat (främre ögat).

Så många som hälften av patienterna med främre typen av ögoninflammation har HLA-B27-genen. Denna gen finns hos personer med vissa autoimmuna problem, såsom artrit och Crohns sjukdom.

7. Andra orsaker

Det finns också andra tillstånd som kan orsaka denna sjukdom, såsom:

Trauma eller ögonskada
En typ av cancer, såsom lymfom

Uveitkomplikationer

I vissa fall kan denna sjukdom orsaka komplikationer om den inte behandlas på allvar.

Sannolikheten för komplikationer är större om du är över 60 år, har en historia av kronisk uveit och upplever inflammation i uvea som förekommer sällan (bakre eller mellanliggande).

Följande är komplikationer som kan uppstå:

1. DrDeramus

Glaukom härrör från skada på synnerven, som är den nerv som förbinder ditt öga till din hjärna. Detta har potential att orsaka blindhet om det inte behandlas tidigt.

2. Grå starr

Inflammation i ögons uvea kan också påverka utseendet på skuggor eller vävnader i ögat, så att den drabbades syn blir dimmig eller grumlig (grå starr).

3. Cystoid makulaödem

Detta tillstånd är en svullnad som uppträder i näthinnan. Denna komplikation finns vanligtvis hos patienter med kronisk eller bakre ögoninflammation.

4. Posterior synechiae

Inflammation kan också orsaka att irisens tillstånd håller fast vid ögonlinsen, eller vad som kallas posterior synechiae.

Diagnos & behandling

Den information som lämnas ersätter inte medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Om du upplever tecken eller symtom på uveit, som anges ovan, är det mycket viktigt att omedelbart kontakta läkare.

Inflammation på insidan av ögat kan permanent påverka synen eller orsaka blindhet om den inte behandlas omedelbart.

Läkaren kommer att undersöka ditt öga och fråga om din medicinska historia. Då kommer du också att bli ombedd att genomgå flera tester, till exempel laboratorietester för att kontrollera infektioner eller autoimmuna problem.

En synundersökning kan inkludera:

Test av ögonskärpa: detta test mäter om sjukdomen påverkar den drabbades syn och ögonskärpa
Funduskopisk undersökning (oftalmoskopi): denna undersökning använder ögondroppar och ett optiskt ljus för att utvidga ögat för att inte störa undersökningen av ögat.
Tonometri för att mäta ögonglobens tryck.
Undersökning av slitslampa: används för att mäta ögontrycket. Färgämne (fluorescerande) kommer att placeras i ditt öga för att göra blodkärlen lättare att se

Hur man behandlar uveit?

Behandlingen beror vanligtvis på orsaken och den del av ögat som påverkas. Vanligtvis föredrar läkare medicinsk behandling med läkemedel.

I vissa sällsynta fall kommer dock läkaren att rekommendera ett kirurgiskt ingrepp. Följande är de mediciner som läkare rekommenderar för behandling av uveit:

1. Behandling med steroider

Vissa fall av uveit kan behandlas med steroidbehandling (kortikosteroidbehandling). Läkemedlet som vanligtvis används är prednisolon.

Kortikosteroider fungerar genom att påverka funktionen av kroppens immunsystem, så att immunsystemet inte producerar kemikalier som orsakar inflammation.

Flera typer av kortikosteroider som kan ges är:

Kortikosteroid ögondroppar
Kortikosteroid ögondroppar ges vanligtvis för inflammation i den främre uvea. Beroende på dina symtom varierar dosen vanligtvis.

Kortikosteroidinjektion
Om inflammation uppträder på baksidan av ögat (uveit eller bakre mellanliggande) eller om ögondropparna inte fungerar behöver du en kortikosteroidinjektion. Innan du ges injektionen får du lokalbedövning för att förhindra smärta eller ömhet.

Kortikosteroidtabletter eller kapslar
Kortikosteroidläkemedel som tas i kapsel- eller tablettform är de starkaste typerna av kortikosteroider. Detta läkemedel ges vanligtvis när andra typer av kortikosteroidbehandling inte är effektiva.

2. Mydriatic ögondroppar

Om du har främre uveitin (framsidan av ögat) kan du få mydriatiska ögondroppar som kan utvidga pupillen och lugna dina ögonmuskler.

Detta läkemedel kan också hjälpa till att minska risken för att utveckla andra ögonproblem, såsom glaukom.

3. Behandling av infektion

Om du har ögoninflammation på grund av en infektion, kommer läkaren att ge dig läkemedel som kan hjälpa till att bekämpa infektionen. Läkemedel som läkare brukar rekommendera är immunsuppressiva medel och antibiotika.

4. Drift

I mycket sällsynta fall utförs ett kirurgiskt ingrepp som kallas vitrektomi för att behandla sjukdomen. Denna procedur utförs när inflammationen är mycket svår.