Coombs-test: användbarhet, process och läs testresultat

Definition

Vad är det där Coombs-test?

Coombs test eller Coombs-test är ett blodprov eller test som görs för att hitta vissa antikroppar som attackerar röda blodkroppar.

Normalt skyddar antikroppar kroppen från bakterier som orsakar sjukdom. Antikroppar gör emellertid ibland misstag och attackerar friska celler istället. Det är därför detta test görs för att ta reda på detta.

Det finns två typer Coombs-test vanligen gjort, nämligen:

1. Coombs-test leva (direkt)

Live Coombs-test (direkt) eller även känd som direkt antiglobulintestning (DAT), innebär en direkt undersökning av de röda blodkropparna som finns i ett blodprov.

Denna procedur utförs genom att tvätta ett blodprov som samlas i en saltlösning för att isolera patientens röda blodkroppar. Coombs-test direkt eliminerar obundna antikroppar som kan förvirra resultaten.

2. Coombs testa indirekt (indirekt)

Indirekt Coombs-test (indirekt) eller även känd som indirekt antiglobulintestning (IAT). Denna undersökning görs genom att kontrollera blodplasman. Till skillnad från DAT används denna procedur för att detektera antikroppar som inte är bundna till röda blodkroppar, vilket kan finnas i patientens serum.

När Coombs-test Gjort?

Citerat från Stanford University-webbplatsen är följande en förklaring till när Coombs-test nödvändig:

Coombs-test

Coombs-test indirekt utförs på ett blodprov från mödrar som en del av ett prenatal laboratorietest. Detta test letar efter en lista över antigener som kan orsaka problem hos den nyfödda eller orsaka problem för modern om blodtransfusion behövs.

Utöver det, Coombs-test indirekt (indirekt) används vanligtvis för att avgöra om givarens blod är lämpligt och kan användas för den person som kommer att få det.

Varningar och försiktighetsåtgärder

Vad ska man veta innan man får Coombs-testet?

Nyfödda (av mödrar som har negativt rhesusblod) kan få ett direkt Coombs-test (direkt) för att kontrollera antikroppar mot barnets röda blodkroppar.

Om testresultaten är positiva kan barnet behöva en transfusion med lämpligt blod för att förhindra anemi.

Det finns flera faktorer eller orsaker som gör Coombs-testresultaten värdelösa och kan inte användas som referens, inklusive:

• Har fått blodtransfusioner tidigare
• Är gravid de senaste tre månaderna
• Använda flera läkemedel, såsom cefalosporiner, sulfa-läkemedel, tuberkulosläkemedel, insulin och tetracykliner

Om du har detta tillstånd, tala om för din läkare för specifika instruktioner. Du bör bära kortärmade kläder för att underlätta för sjuksköterskan att samla in ditt blodprov.

Även om det är sällsynt kan Coombs-testet medföra ett antal risker. Det beror på storleken på vener och artärer hos olika människor. Att dra blod från vissa människor kan vara svårare än att dra blod till andra.

I sällsynta fall gör risken det Coombs-test som du kan uppleva, inkludera:

• Svimning eller yrsel
• Upprepade punkteringar för att hitta en ven
• Hematom (ansamling av blod under huden)
• Överdriven blödning
• Infektion (risken som uppstår när huden går sönder)

Bearbeta

Vad ska man göra innan man genomgår Coombs-testet?

Inga speciella förberedelser har gjorts för denna typ av blodprov. Läkaren kommer att be dig att dricka en normal mängd vatten innan du gör blodprover.

Detta är ett relativt säkert förfarande, så risken är liten eller nästan obefintlig. Du behöver inte heller fasta innan du gör detta test.

Du kan behöva sluta använda vissa mediciner innan testet är klart, men bara om din läkare ber dig göra det. Se till att du frågar din läkare om detta.

Hur är Coombs testprocess?

I allmänhet är processen att dra blod för att utföra detta test samma som att ta ett normalt blodprov.

Din överarm kommer att bindas med ett elastiskt band och sjuksköterskan sätter in en nål i armbågens veck för att samla ett blodprov.

Om sjuksköterskan har svårt att hitta en ven kan du få flera injektioner. Senare kommer sjuksköterskan att samla ditt blodprov i ett rör som ska undersökas i laboratoriet.

Eftersom detta test ofta utförs på spädbarn som kan ha olika antikroppar i blodet än modern, kommer sjuksköterskan att använda en liten, skarp nål, känd som en lansett. Injektionsstället eller bloduttaget är vanligtvis vid hälen på barnets fot.

Det uppsamlade blodet kommer att placeras i ett glasrör, på ett glasglas eller på en testremsa.

Vad ska jag göra efter att ha fått Coombs-testet?

Generellt kan du börja dina normala aktiviteter omedelbart efter att du tagit detta test. Smärtan du känner beror vanligtvis på sjuksköterskans kunskaper, venernas tillstånd och din känslighet.

Efter att blodet har dragits ut ska du bandage och pressa långsamt på injektionsstället.

Förklaring av testresultat

Vad betyder Coombs testresultat?

Efter att ha undersökts i laboratoriet får du resultatet av Coombs-testet. Här är förklaringen.

1. Normal

Ett normalt resultat innebär att det inte finns några antikroppar i dina röda blodkroppar. Detta är också känt som ett negativt test.

• Live Coombs-test (direkt)
  Negativt: ditt blod har inga antikroppar fästa till erytrocyter
• Indirekt Coombs-test (indirekt)
  Negativt: ditt blod är kompatibelt med det blod som kommer att tas emot under transfusionen. Coombs-test som anger negativt för rhesusfaktor (Rh antikroppstiter) hos en gravid kvinna indikerar att det inte finns några antikroppar mot hennes babys rhesuspositiva blod (rhesus-sensibilisering).

2. Onormal

Dina Coombs-testresultat kallas onormala om de är positiva. Följande är den fullständiga förklaringen.

• Live Coombs-test (direkt)
  Ett positivt testresultat visar att du har antikroppar som bekämpar (förstör) dina egna röda blodkroppar.Detta kan bero på en blodtransfusion som inte är kompatibel eller kan vara relaterad till tillstånd som hemolytisk anemi eller hemolytisk sjukdom hos barnet ( HDN)
• Indirekt Coombs-test (indirekt)
  Ett positivt testresultat innebär att ditt blod inte matchar blodet från en givare och att du inte kan acceptera bloddonationer från den personen. Om testet Rh (rhesus) antikroppar är positivt hos en kvinna som är gravid eller planerar att bli gravid, betyder det att hon har antikroppar mot Rh-positivt blod (även känd som Rh-sensibilisering) och kommer att testas tidigt under graviditeten för att kontrollera barnets blodtyp. Om barnet har resuspositivt blod bör mamman övervakas noggrant under graviditeten för att förhindra problem med barnets röda blodkroppar. Om sensibilisering inte har inträffat kan detta förhindras med en injektion av Rh-immunglobulin.