HIV hos gravida kvinnor: orsaker, risker, hur man ska behandla och förebygga

Med hänvisning till generaldirektoratet för sjukdomsförebyggande och kontroll (P2P) cirkulär, från början av 2017 till juni 2019, fanns det 11958 gravida kvinnor i Indonesien som testade positivt för HIV efter att ha genomgått ett test. HIV och AIDS hos gravida kvinnor är inte en liten fråga som kan ignoreras. Detta beror på att gravida kvinnor som är HIV-positiva har stor chans att överföra dem till sina barn eftersom de fortfarande är i livmodern. Så, vad orsakar HIV-överföring till gravida kvinnor och vilka är riskerna för deras framtida barn? Mer nedan.

Orsaker till hiv och aids hos gravida kvinnor

HIV är en infektionssjukdom orsakad av humant immunbristvirus. Detta virus attackerar T-celler (CD4-celler) i immunsystemet vars huvudsakliga uppgift är att bekämpa infektioner.

Viruset som orsakar HIV sprids från en person till en annan genom utbyte av kroppsvätskor som blod, sperma, pre-ejakulatoriska vätskor och vaginala vätskor som är mycket vanliga vid samlag.

Nu, baserat på 2017 års hälsovårdsrapport, finns det en ökande trend i antalet nya hivfall bland hemmafruar. Som citerats från Jakarta Post sa Emi Yuliana från AIDS Prevention Commission i Surabaya att antalet hemmafruar med HIV / AIDS var mer än gruppen kvinnliga kommersiella sexarbetare.

Storleken på denna siffra påverkas sannolikt av det rutinmässiga könet med en HIV-positiv make (oavsett om det är diagnostiserat eller känt eller inte). Penis-till-vaginal penetration utan kondom är den vanligaste vägen för hiv-överföring bland heterosexuella par (män som har sex med kvinnor).

Efter att ha kommit in i kroppen kan viruset förbli aktivt infekterat men visar inte signifikanta symtom på hiv / aids i minst 10-15 år. Under denna fönsterperiod kanske en hemmafru aldrig vet att hon har HIV förrän hon blir gravid.

Förutom sex kan en kvinna också bli smittad med HIV genom att använda icke-sterila nålar innan hon blir gravid.

Farorna med HIV-infektion hos gravida kvinnor och spädbarn

Ett svagt eller skadat immunsystem på grund av kronisk HIV-infektion kan göra gravida kvinnor mycket sårbara för opportunistiska infektioner, såsom lunginflammation, toxoplasmos, tuberkulos (TB), könssjukdom och cancer.

Denna samling sjukdomar indikerar att HIV har utvecklats till AIDS (Förvärvat immunbristsyndrom). Människor med HIV som redan har AIDS kan vanligtvis leva i cirka 3 år om de inte får behandling.

Utan ordentlig medicinsk behandling innebär var och en av dessa infektioner också risken för att orsaka sina egna komplikationer för kroppens hälsa och graviditet. Ta till exempel toxoplasmos. Parasiter som orsakar denna sjukdom kan infektera spädbarn genom moderkakan och orsaka missfall och dödfödsel (dödfödsel) och andra negativa effekter för mor och barn.

Farorna med hiv för gravida kvinnor och deras barn är inte bara det. Gravida kvinnor som diagnostiseras med HIV kan också överföra infektionen till det ofödda barnet via moderkakan. Utan behandling har en gravid kvinna som är HIV-positiv uppskattningsvis 25-30% risk att överföra viruset till sitt barn under graviditeten.

HIV-överföring från gravida kvinnor till sina barn kan också inträffa under normal förlossning, om barnet utsätts för blod, trasig fostervätska, vaginala vätskor eller andra kroppsvätskor från modern. Dessutom kan överföring av hiv från mor till barn också ske under den exklusiva amningsperioden eftersom hiv kan överföras genom bröstmjölk.

HIV från mödrar kan också överföras till sina barn via mat som mamman tuggar först, även om risken är mycket låg.

HIV-testning hos gravida kvinnor

Om du fick HIV under graviditeten eller har haft det sedan innan graviditeten, kontakta din läkare. Din läkare kommer att rekommendera dig att bli testad för HIV så snart som möjligt. Gå omedelbart till det första incheckningsschemat. Ett uppföljande HIV-test kommer också att rekommenderas av din läkare under tredje trimestern av graviditeten och efter ditt barns födelse.

Det vanligaste HIV-testet för gravida kvinnor är HIV-antikroppstestet. HIV-antikroppstestet letar efter HIV-antikroppar i ett blodprov. HIV-antikroppar är en typ av protein som kroppen producerar som svar på virusinfektioner.

HIV hos gravida kvinnor kan endast bekräftas fullständigt när de får ett positivt resultat från ett HIV-antikroppstest. Det andra testet i form av ett HIV-bekräftelsestest utförs för att bekräfta att personen verkligen är smittad med HIV. Om det andra testet också är positivt betyder det att du var positiv för HIV under graviditeten.

HIV-testning hos gravida kvinnor kan också identifiera förekomsten av andra sexuellt överförbara sjukdomar, såsom hepatit C och syfilis. Dessutom bör din partner också testas för HIV.

HIV-behandling hos gravida kvinnor

En mamma som får reda på att hon var smittad med HIV tidigt i graviditeten har mer tid att börja planera behandling för att skydda hälsan hos sig själv, sin partner och hennes bebis.

HIV-behandling utförs vanligtvis genom antiretroviral läkemedelsbehandling (ART). Denna kombination av läkemedel kan kontrollera eller till och med minska mängden viral belastning HIV i blodet hos gravida kvinnor. Med tiden kan rutinmässigt genomgår HIV-behandling öka kroppens motståndskraft mot infektionsbekämpning.

Efterlevnad av ART-terapi gör det också möjligt för gravida kvinnor att förhindra överföring av HIV-infektion till sina barn och partners. Flera anti-HIV-läkemedel har rapporterats överföras från gravida kvinnor till ofödda barn via moderkakan (även kallad moderkakan). Anti-HIV-läkemedlen i barnets kropp hjälper till att skydda honom mot HIV-infektion.

Förhindra överföring av HIV från gravida kvinnor till barn

Lyckligtvis kan gravida kvinnor minska risken för överföring till sina barn genom att genomföra rätt HIV-förebyggande åtgärder. Med korrekt behandling och planering kan risken för överföring av HIV från gravida kvinnor till spädbarn minskas med 2 procent under graviditet, förlossning, förlossning och amning.

Om du testar positivt för HIV finns det flera saker du kan göra för att minska risken för att överföra HIV till ditt barn.

1. Ta rutinmässigt medicinering

Om du fick diagnosen HIV under graviditeten rekommenderas att du börjar behandlingen omedelbart och fortsätter dagligen.

HIV-behandling hos gravida kvinnor måste göras så snart som möjligt efter att gravida kvinnor har diagnostiserats med HIV. Antiretrovirala läkemedel används dock inte bara under graviditeten. För att övervinna HIV-symtom såväl som uppkomsten av HIV-komplikationer, måste HIV-behandling hos gravida kvinnor levas under en livstid.

Behandlingen riktar sig inte bara till gravida kvinnor. Efter födseln kommer barnet också att få hiv-läkemedel i 4 till 6 veckor för att minska risken för infektion från hiv som kan komma in i barnets kropp under födelseprocessen.

2. Skydda ditt barn under förlossningen

Om du började med rutinmedicinering långt före graviditeten är det möjligt att din virusbelastning inte kan detekteras i ditt blod. Detta innebär att du kan planera för en normal vaginal förlossning eftersom risken för att överföra HIV till barnet under förlossningen är mycket liten.

Men om läkaren ser att du fortfarande riskerar att överföra viruset till ditt barn, kommer du att rekommenderas att föda med kejsarsnitt. Denna procedur medför en mindre risk att smitta HIV till barnet jämfört med vaginal leverans.

3. Skydda barnet under amning

Bröstmjölk innehåller HIV-viruset.

I allmänhet kommer läkare att rekommendera att du ammar ditt barn med mjölk. Men om du bara vill amma måste du alltid komma ihåg att fortsätta använda medicinen i minst 6 månader.

Om du är osäker på om du ska amma eller inte, prata med en läkare för ytterligare specialistråd.