Medfödd hjärtsjukdom: symptom, typer och behandling

x

Definition av medfödd hjärtsjukdom

Vad är medfödd hjärtsjukdom (CHD)?

Medfödd hjärtsjukdom (CHD) är en abnormitet i hjärtstrukturen som vanligtvis uppträder från födseln. Denna hjärtdefekt kan ändra strukturen, arrangemanget av artärerna, blodkärlen, hjärtväggarna, hjärtklaffarna och andra saker relaterade till hjärtfunktionen.

Förekomsten av dessa störningar kan orsaka förändringar i det normala blodflödet genom hjärtat. Blodflödet kan sakta ner, flöda i fel riktning eller plats eller blockeras helt.

Om tillståndet är svårt och livshotande kommer behandlingen att tas så tidigt som möjligt för att förhindra livshotande komplikationer.

Denna hjärtfel har flera typer. Börjar från enkla tillstånd som inte kräver kirurgiska ingrepp, till komplexa och kritiska.

I stort sett är medfödd hjärtsjukdom uppdelad i två typer, nämligen:

Cyanotisk medfödd hjärtsjukdom

Cyanotisk medfödd hjärtsjukdom är en hjärtfel som kan minska mängden syre i kroppen. Detta tillstånd inträffar eftersom syrerikt blod blandar sig med mindre syresatt blod. Som ett resultat når endast en liten mängd syrerikt blod kroppens vävnader.

Detta tillstånd orsakar en blåaktig missfärgning av huden, mostrar och nagelbeläggningen (cyanos). Cyanotisk medfödd hjärtsjukdom hos spädbarn och barn är uppdelad i flera typer, nämligen:

• Tetralogi av Fallot (en kombination av fyra störningar, nämligen lungstenos, ventrikulär septaldefekt, höger ventrikulär hypertrofi och aorta åsidosättande).
• Lungatresi (en lungsjukdom som leder till att blod från hjärtat återvänder till lungorna).
• Truncus arteriosus (en stor artär som lämnar hjärtat som ska vara två artärer).
• Hypoplastiskt vänsterhjärtasyndrom (vänster sida av hjärtat som inte är helt uppblåst).
• Tricuspid ventilavvikelser (tricuspid ventil som inte bildas ordentligt eller inte bildas alls).

Asiatisk medfödd hjärtsjukdom

Asiatisk medfödd hjärtsjukdom är en hjärtfel som vanligtvis inte påverkar mängden syre eller blod som når kroppens vävnader.

Därför blir inte babyens eller barnets hudfärg blåaktig. Utseendet på blåaktiga tecken uppträder ofta när barnet gråter eller ammar.

Denna asianotiska medfödda hjärtsjukdom är ytterligare indelad i flera typer som kan förekomma hos spädbarn och barn, nämligen:

• Ventrikulär septaldefekt eller ventrikulär septaldefekt (ett hål i väggen mellan kammarna).
• Förmaks septaldefekt eller förmaks septaldefekt (ett hål i väggen mellan förmaken).
• Patent ductus arteriosus (de två huvudartärerna i hjärtat stängs inte ordentligt efter födseln).
• Lungventilstenos (förträngning av ventilen genom vilken blod passerar från hjärtat till lungorna).
• Aortaklaffstenos (öppningen mellan de fyra hjärtkamrarna vid födseln).
• Koarktation av aorta (minskning av den del av det stora blodkärlet som transporterar blod från hjärtat till resten av kroppen).

Hur vanlig är denna sjukdom?

Medfödd hjärtsjukdom är en vanlig hjärtsjukdom, särskilt hos spädbarn och barn. Hjärtfel uppstår ofta med Downs syndrom och tyska mässling.

Mödrar som har diabetes före graviditeten, är vana vid att dricka alkohol och röka riskerar att föda barn med denna hjärtfel.

Tecken och symtom på medfödd hjärtsjukdom

I de flesta fall är symtomen på medfödd hjärtsjukdom inte alltid detekterbara. Vissa kan upptäckas tidigt via ultraljud under graviditet, men vissa barn kanske inte visar några avvikelser alls under livmodern.

Tecken och symtom uppträder först vid födseln. Symtom på medfödd hjärtsjukdom som finns hos spädbarn eller barn är inte alltid desamma.

Rapportering från Mayo Clinic-sidan, symptom på medfödd hjärtsjukdom hos spädbarn och barn som uppträder efter födseln, inkluderar:

• Barnets läppar, hud, fingrar och tår verkar blåaktiga eller gråaktiga.
• Spädbarn upplever andfåddhet eller andas snabbare än vanligt.
• Spädbarn har svårt att äta.
• Spädbarn upplever svullnad i benen, magen eller området runt ögonen.
• Fördröjd tillväxt och utveckling av barnet och låg kroppsvikt.

De ovan nämnda symptomen är allvarliga tecken. Så när du hittar ditt barn upplever dessa symtom, gå omedelbart till läkare eller sjukhus.

Ibland diagnostiseras inte medfödd hjärtsjukdom direkt eftersom de första symptomen uppträder inom några år efter födseln.

Läkaren rekommenderar vanligtvis ditt barn att göra ett ekokardiogram, röntgen på bröstet eller en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi).

När barnet börjar växa upp kan medfödd hjärtsjukdom utvecklas med symtom som:

• Enkel andfåddhet när du tränar eller gör aktiviteter.
• Bli trött snabbt medan du gör aktiviteter, till och med svimning.
• Svimning när du tränar eller gör aktiviteter.
• Svullnad i flera delar av kroppen.

När ska jag träffa en läkare?

Allvarliga medfödda hjärtsjukdomstillstånd diagnostiseras vanligtvis före eller efter att barnet föds. Ta omedelbart ditt barn och få det kontrollerat av läkaren om du ser de tecken och symtom som nämns ovan.

Din läkare kommer att berätta om dina barns symtom orsakas av hjärtfel eller annat medicinskt tillstånd.

Men oroa dig inte, du kan minska risken för att utveckla denna sjukdom genom att minska de befintliga riskfaktorerna. Kontakta din läkare för mer information.

Orsaker till medfödd hjärtsjukdom

Den främsta orsaken till medfödd hjärtsjukdom är att hjärtat inte utvecklas normalt medan barnet fortfarande är i livmodern. I vissa fall är orsaken inte känd med säkerhet.

Enligt National Heart, Lung och Blood kan genetiska problem också vara en orsak till medfödd hjärtsjukdom. Mer specifikt kan detta bero på förändringar i DNA, gener eller kromosomer som kanske eller inte kommer från föräldern. Det är därför som detta tillstånd överförs från familjen.

Under tiden, baserat på typen av medfödd hjärtsjukdom, inkluderar några av orsakerna till detta tillstånd:

Ett hål bildas i hjärtat

Ett hål som bildas i väggen mellan förmaken, blodkärlen och hjärtkamrarna kan orsaka medfödda hjärtfel.

Hålet får syrerikt blod att blanda sig med syrefattigt blod så att kroppens vävnader får mindre syre.

Onormal struktur i hjärtat och dess stödorgan

Medfödda hjärtfel kan orsakas av vänster sida av hjärtat som inte utvecklas normalt.

Det kan också uppstå på grund av onormala hjärtkärl. Detta kan indikera en felaktig placering av blodkärlen, närvaron av blodkärlens förträngning eller riktningen av blod som inte är lämplig.

Förutom blodkärl kan hjärtklaffar också inaktiveras. Detta kännetecknas av att hjärtventilen inte öppnas eller stängs ordentligt, vilket resulterar i att blod inte flyter smidigt. Det kan också bero på en skadad eller läckande hjärtklaff.

Riskfaktorer för medfödd hjärtsjukdom

Även om orsaken till medfödd hjärtsjukdom ibland inte är känd med säkerhet, finns det olika saker som utlöser den, inklusive:

Genetiska faktorer

Hjärtfel hos spädbarn förekommer oftare i familjer med en historia av samma hjärtfel. Både man och hustrus genetiska faktorer kan öka risken för onormal hjärtsjukdom hos spädbarn.

Riskfaktorer relaterade till gravida kvinnor

Medfödda hjärtfel som uppstår under graviditeten får vårdpersonal att tro att det har något att göra med graviditet som kan orsakas av:

• Blodförhållande mellan mor och far (kosanguinitas). Äktenskap med för nära släkt kan öka risken för olika medfödda sjukdomar, varav en är medfödda hjärtfel.
• Historik om metaboliskt syndrom hos gravida kvinnor. Okontrollerat blodsockertillstånd, fetma före och under graviditeten, kan störa fostrets utveckling och därmed öka medfödda hjärtfel hos spädbarn.
• Tysk mässling (rubella) infektion. Rubella-infektion kan hämma hjärtutvecklingen hos fostret.
• Ta vissa mediciner medan du är gravid. Vissa läkemedel kan öka risken för att utveckla ett ofullständigt foster, såsom läkemedel mot anfall, ibuprofen, aknemedicin med isotretinoin, topiska läkemedel med retinoider och antidepressiva litium.
• Fenylketonuri (PKU) tillstånd. Okontrollerad historia av PKU-tillstånd hos gravida kvinnor kan orsaka att barnet de bär får medfödda hjärtfel.
• Cigarett- och droganvändning.Användningen av olagliga droger och cigaretter under graviditeten kan öka risken för hjärtfel hos fostret två gånger.
• Kemisk exponering.Kemikalier som bekämpningsmedel, monoxid, herbicider och tunnare vätskor kan störa fostrets hjärtutveckling.

Riskfaktorer relaterade till barns hälsa

Bortsett från modern kan den störda utvecklingen av barnets hjärta också utlösas av hälsoproblem som barnet gör, såsom:

• Genmutationsstörningar.Problematiska gener kan störa utvecklingen av barnets organ. Dessa störningar inkluderar Marfans syndrom, Smith-Lemli-Opitz syndrom, Alagilles syndrom och andra sällsynta tillstånd.
• Kromosomavvikelser. Kromosomfel kan orsaka att organ bildas felaktigt. Kromosomavvikelser är vanliga hos barn med tillstånd som Downs syndrom, Turners syndrom, Williamss syndrom och DiGeorge syndrom.

Diagnos och behandling av medfödd hjärtsjukdom

Den information som lämnas ersätter inte medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Det finns två former av undersökningar som läkare vanligtvis gör för att diagnostisera medfödd hjärtsjukdom hos spädbarn, nämligen:

Prenatal kontroller

Medfödd hjärtsjukdom upptäckt kan göras innan barnet föds. Detta inkluderar avbildningstester, i form av ultraljud (ultraljud). Med detta test kan läkaren se en bild av fostrets hjärtstruktur.

Nästa test som kan göras för att upptäcka medfödd hjärtsjukdom är ett fostret ekokardiogram eller fostert ekokardiogram.

Detta test liknar ett ultraljud, endast visning av information om barnets hjärta kommer att fås mer detaljerat. Vanligtvis görs detta test under graviditetsveckan 18 till 24.

Undersökning efter födseln

Medfödda hjärtfel kan inte upptäckas under graviditeten. Om detta händer kommer läkaren att rekommendera andra tester som barnet kan göra direkt, inklusive:

• Ekokardiogram

Ett ekokardiogramtest görs för att bestämma hjärtaktivitet, inklusive hjärtrytm och tillstånd. Med hjälp av ljudvågor kommer detta test att visa storlek, form och hur väl barnets hjärta fungerar.

• Imaging test

Denna röntgen på bröstet (röntgen) visar storleken på hjärtat såväl som mängden blod i lungorna.

• Hjärtkateterisering

Hjärtkateterisering kan vara nödvändig hos barn med medfödd hjärtsjukdom. I detta test införs en tunn, flexibel kateter i blodkärlet. Detta test är mycket mer detaljerat än ett ekokardiogram.

• Kardiovaskulär magnetisk resonanstomografi (MR)

Bildtest som görs för att utvärdera medfödda hjärtfel hos ungdomar mer detaljerat.

Vilka är behandlingsalternativen för medfödd hjärtsjukdom?

Behandling för medfödd hjärtsjukdom kommer att bestämmas utifrån sjukdomens typ och svårighetsgrad.

Vissa barn har milda hjärtfel som kan läka av sig själva. Ett exempel är en förmaks septaldefekt med en liten öppning.

Med tiden kommer hålen i väggarna mellan dessa förmak att stängas på egen hand. Föräldrar och läkare måste dock övervaka barnets hjärthälsa.

Vissa andra barn kan dock ha ett allvarligare tillstånd som kräver allvarlig behandling.

I oroande eller svåra fall behöver barnet eller barnet omedelbar medicinsk vård och vård, inklusive:

1. Ta droger

Läkaren kan ge flera typer av läkemedel som hjälper hjärtat att fungera. Målet är att förhindra bildning av blodproppar eller att hjälpa till att kontrollera en oregelbunden hjärtslag.

Receptbelagda läkemedel är betablockerare eller arytmidroger. Hos spädbarn kan läkemedlet ges är paracetamol eller paracetamol.

2. Hjärtkateterisering

Förutom att det utförs som ett test kan denna procedur också utföras som en behandling för medfödda hjärtfel. Vanligtvis görs detta för ganska enkla förhållanden, såsom en förmaks septaldefekt och en patent ductus arteriosus som inte förbättras på egen hand.

3. Den kirurgiska processen

En kirurg kommer att utföra direktoperationer i hjärtat. Denna behandling utförs för att behandla komplexa hjärtfel som inte har behandlats effektivt med tidigare behandlingar.

Dessa kirurgiska ingrepp inkluderar hjärttransplantation (ersätter ett skadat hjärta med ett friskt hjärta), palliativ kirurgi (infogning av ett rör som en ytterligare väg för blod) och insättning av specialinstrument för att hjälpa hjärtkammarna.

4. Annan stödjande vård

Medfödd hjärtsjukdom hos spädbarn eller barn kan få dem att behöva särskild behandling. Detta beror på att de kan komma sent tillväxt eller har svårt att kontrollera sina känslor.

Förutom läkare och vårdpersonal behövs föräldrarnas och människornas roll för att stödja barnen för att få en bättre livskvalitet.

Förebyggande av medfödd hjärtsjukdom

Även om orsaken inte är känd med säkerhet kan medfödd hjärtsjukdom hos spädbarn och barn förhindras. Detta görs genom att minska de olika riskerna, till exempel:

• Gick med i det tyska mässlingvaccinet

Innan du försöker bli gravid måste du få detta vaccin så att barnet inte smittas och att organens utveckling inte är problematisk.

• Kontrollera alltid din hälsa

Under graviditeten måste du regelbundet kontrollera fostrets utveckling. Dessutom, om du har hälsoproblem, såsom diabetes.

• Var försiktig när du använder vissa läkemedel

Rådfråga din läkare om säkerheten för de läkemedel du tänker använda under graviditeten. Se till att du tar medicinen enligt reglerna.

• Tillämpa en hälsosam livsstil

Gravida kvinnor måste anta en hälsosam livsstil så att fostret kan utvecklas ordentligt. Detta inkluderar att bibehålla näringsintaget av mat och kosttillskott, sluta röka och undvika passiv rökning och minska exponeringen för kemikalier.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.