Hepatit: orsaker, risker, symtom och hur man behandlar det

x

Definition

Vad är hepatit?

Hepatit är en sjukdom som är ett stort hälsorisk i världen. Denna sjukdom orsakar inflammation i levern på grund av en virusinfektion, så den överförs lätt från person till person.

Levern (levern) är ett matsmältningsorgan och spelar en viktig roll i kroppens metaboliska processer. Hepatitvirusinfektion kan orsaka nedsatt leverfunktion i matsmältningsprocessen för att filtrera bort toxiner och skadliga ämnen i kroppen.

Denna leversjukdom är uppdelad i 5 typer, nämligen:

• hepatit A,
• hepatit B,
• hepatit C,
• hepatit D och E.

Orsakerna till hepatit varierar också från missbruk av alkohol och droger till immunförsvar (autoimmun). Virusinfektion är dock den främsta orsaken till denna sjukdom.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Hepatit är ett hälsoproblem som förekommer över hela världen, inklusive i Indonesien. I Indonesien påverkar hepatit i sig kvaliteten på folkhälsan, produktiviteten, livslängden och samhällets socioekonomiska påverkan.

Enligt uppgifter från det indonesiska hälsovårdsministeriets grundläggande hälsoforskning (Riskesdas) 2014 är Indonesien det andra landet med det högsta hepatit B-utbrottet i Sydostasien efter Myanmar.

Hittills beräknas det att 10 av 100 indonesier (28 miljoner människor) är smittade med hepatit B eller C. Fjorton miljoner fall av dem har potential att utvecklas till ett kroniskt stadium.

Från ett kroniskt stadium kommer det att finnas en högre risk att drabbas av levercancer. Med en ökande förekomst i befolkningen över 15 år.

I stort sett orsakas de vanligaste typerna av hepatit i Indonesien av hepatit A (19,3%), B (21,8%) och C (2,5%) virus.

tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på denna sjukdom?

Inte alla fall av hepatit visar symtom. Mindre uppenbara symtom uppträder i de tidiga stadierna av infektion i cirka 80% av fallen. Resten kan visa symtom i varierande grad, inklusive:

• feber,
• Trötthet,
• aptitlöshet,
• illamående eller kräkningar,
• magont,
• led- eller muskelsmärta,
• förändringar i frekvensen av tarmrörelser och urinering,
• gulning av huden och ögonvitorna (gulsot),
• kliande utslag,
• mentala förändringar, såsom brist på koncentration eller koma, också
• inre blödning.

När ska jag träffa en läkare?

Om du upplever de nämnda tecknen och symtomen, kontakta omedelbart läkare. På så sätt kan du få rätt behandling enligt villkoren.

Orsaker och riskfaktorer

Vad är orsakerna till hepatit?

Här är några saker som kan orsaka denna sjukdom.

Hepatitvirus

Den främsta orsaken till hepatit är en virusinfektion som uppstår i levern och orsakar inflammation.

De vanligaste fallen i Indonesien är infektion med hepatit-, A-, B- och C-virus (HAV, HBV och HCV). De tre har olika egenskaper, så överföringssättet är annorlunda.

Hepatit A

Hepatit A (HAV-virusinfektion) är en vanlig sjukdom hos människor i utvecklingsländer. Denna sjukdom orsakar de mildaste symtomen jämfört med andra typer.

De flesta fall av denna sjukdom orsakar inte symtom. När det är akut kan den drabbade uppleva huvudvärk, illamående och kräkningar. HAV-överföring kan ske på flera sätt, nämligen:

• konsumtion av förorenad mat och dryck,
• direktkontakt med drabbade också
• ha sex utan kondom.

Virus som orsakar leversjukdom inkluderar viralt RNA som inte är skyddat. Efter att ha kommit in i levern har HAV en inkubationsperiod på 2-6 veckor. Vid infektion replikeras HAV i lever-hepatocytceller.

Till skillnad från de flesta virus orsakar HAV inte skador på leverceller. Skadorna som uppstår orsakas av ett svar från immunsystemet. Därför kan människor som är infekterade med HAV hittas anti-HAV IgM och anti-HAV IgG.

Hepatit B

Inledningsvis kommer personer som är smittade med HBV att drabbas av akut hepatit B. Symtom på detta tillstånd inkluderar vanligtvis:

• smärta i högra övre delen av buken,
• gulsot också
• urinen blir mörk och koncentrerad.

Akut HBV-infektion riskerar att utvecklas till ett kroniskt stadium. Denna sjukdom kan förebyggas genom tidig vaccination.

95% av HBV-överföringen sker vertikalt, nämligen under den perinatala perioden eller förlossningsprocessen, och 5% sker horisontellt genom blodtransfusioner, användning av nålar, rakhyvlar och organtransplantationer.

Hepatit C

Patienter med kronisk leversjukdom, såsom levercirros eller levercancer, är mer benägna att utveckla hepatit C. Detta tillstånd orsakas vanligtvis av HCV-infektion som har utvecklats till ett kroniskt stadium, så speciell behandling behövs.

Hittills finns det inget vaccin som kan minska spridningen av HCV. I själva verket är detta virus också uppdelat i 6 typer av gener eller genotyper med olika virala egenskaper. Därför måste vaccintillverkningen skapa antikroppar som kan bekämpa variationer av HCV-genotypen.

Precis som HBV kan HCV-infektion överföras genom blodtransfusioner, kroppsvätskor och organtransplantationer. Överföring av viruset under förlossningen eller genom sexuell kontakt kan också förekomma, men sannolikheten är fortfarande mycket liten.

Detta virus består av en enda RNA-cell skyddad av en mantel som bara kan leva på mänskliga celler eller schimpansceller. HCV replikerar snabbt så att siffrorna ökar dramatiskt i blodet under infektionen.

Ökningen av hepatit C-virus kan inte följas av antalet antikroppar (anti-HCV) som produceras av immunsystemet mot HCV-infektion. Immunsystemets reaktion, som har svårt att bekämpa HCV-infektion, orsakar sedan leverinflammation.

Hepatit D och E.

Även om två andra hepatitvirus, nämligen HDV (hepatit D-virus) och HEV (hepatit E-virus), inte finns i många fall i Indonesien, måste deras utbredning följas upp.

HDV eller vad som kallas deltavirus är den typ av hepatitvirus som sällan finns, men också den farligaste bland andra hepatitvirus.

HDV kräver att HBV reproducerar så att det bara kan hittas hos personer med hepatit B.

HEV har egenskaper som är mer eller mindre desamma som HAV, nämligen inklusive typen av RNA-virus som överförs genom fekal oral eller gå in genom munnen.

Icke-viral hepatit

Inflammation i levern kan också orsakas av giftiga ämnen, läkemedelssubstanser och skadliga kemikalier som kan förstöra celler i levern eller kallas hepatocyter.

Exponering för dessa giftiga ämnen kan orsaka 70 - 85 procent av hepatocytskador i levern. Dessutom kan icke-viral hepatit uppstå på grund av användning av kosttillskott som påverkar leverfunktionen.

Alkoholisk hepatit

Alkoholisk hepatit är en inflammation som uppstår i levern orsakad av år av alkoholkonsumtion. Men människor som är beroende av alkohol utvecklar inte nödvändigtvis denna sjukdom.

I vissa fall kan människor som konsumerar alkohol i normala gränser också få denna sjukdom.

Patienter med denna sjukdom upplever vanligtvis symtom på aptitlöshet på grund av överdriven alkoholkonsumtion, övre buksmärta, illamående och kräkningar.

Inte sällan tappar patienter ofta också lätt fokus eller upplever förändringar i beteendet under denna sjukdom. Detta orsakas av ökade nivåer av gifter i kroppen.

Dessutom kan alkoholhalten också försvaga leverns arbete, vilket gör dig mer mottaglig för hepatitvirusinfektion.

Även alkoholkonsumtion kan leda till flera andra leversjukdomar, såsom alkoholhaltig fettlever eller ett tillstånd där det finns för mycket fettansamling i levern eller cirros, vilket är kronisk leverskada.

Autoimmun hepatit

Autoimmun hepatit är ett tillstånd när immunsystemet attackerar leverceller. Inte bara inflammation, denna levercellskada kan också orsaka leversvikt om den inte behandlas omedelbart.

Den främsta orsaken till detta leverproblem är inte säkert känt. Denna sjukdom är dock en genetisk störning som utvecklas på grund av miljöfaktorer.

Symtomen är i allmänhet desamma som andra symtom. Denna hälsostörning kan dock kontrolleras genom att ta droger för att undertrycka arbetet i ett alltför reaktivt immunsystem.

Autoimmun hepatit är uppdelad i två typer, nämligen autoimmun typ 1 som är vanligare och autoimmun typ 2. Dessutom kan personer med denna sjukdom också uppleva andra autoimmuna sjukdomar, inklusive:

• celiaki,
• reumatoid artrit och
• ulcerös kolit.

Vilka faktorer kan öka risken för att utveckla detta tillstånd?

Hepatit sjukdom kan utlösas av ett antal riskfaktorer, nämligen enligt följande.

• Dela nålar med andra, antingen för medicinskt bruk eller för tatueringar eller piercingar.
• Ha HIV eftersom det kan sänka immunförsvaret.
• Att ha sex utan kondom.
• Användning av läkemedel som kan skada levern, såsom paracetamol och metotrexat.
• Dela matredskap med personer med hepatit A och E.
• Användning av förorenat vatten och livsmedelskällor.
• Utföra medicinska ingrepp, såsom blodtransfusioner eller kemoterapi.
• Överföring från mor till barn.

Komplikationer

Vilka är komplikationerna av hepatit?

Hepatitkomplikationer är mer benägna att uppträda hos patienter med hepatit B och C. Det är också vanligare när HBV-infektion varar länge eller inkluderar kronisk infektion.

Här är några av de komplikationer som uppstår på grund av leverfunktion.

Fibros

Det inledande skedet av leverskador är fibros, som är härdad levervävnad. Om den lämnas obehandlad kommer fibros att utvecklas till cirros.

Detta tillstånd tar 20-30 år att utveckla och blockerar blodflödet till levern (cirros).

Cirros

Leverinflammation som uppstår till följd av hepatitvirusinfektion kan orsaka skador som på lång sikt skadar leverfunktionen. Cirros, som kännetecknas av att levern skadas, gör att levern inte längre fungerar normalt.

Enligt American College of Gastroenterology kommer cirka 20% av personer med kronisk hepatit C att utveckla cirros. När cirros har uppstått kommer cirka 50% av patienterna att uppleva livshotande komplikationer de närmaste 5-10 åren.

Hittills finns det inget läkemedel som kan bota denna sjukdom. Levertransplantation är det enda alternativet för återhämtning.

Hjärtcancer

Levercancer är en av de mest mottagliga komplikationerna hos patienter med hepatit. Om den lämnas obehandlad kan levercancer orsaka allvarliga symtom.

Det är därför läkare kommer att rekommendera en ultraljudundersökning var 6 till 12 månader för att visa om en tumör har bildats. Ju tidigare det hittas, öppnar behandlingen för levercancer större risk för bot.

Behandling som kan göras sker genom kirurgisk avlägsnande av cancerceller och delar av levern som är skadade eller utför en levertransplantation.

Hepatit B fulminant

Hepatit B fulminant är ett tillstånd när immunsystemet reagerar för att bekämpa en virusinfektion och orsakar allvarlig leverskada. Symtom på denna sjukdom varierar också, inklusive:

• svimmade,
• svullnad i magen och
• uppträder gulsot (gulsot).

Denna sjukdom kräver omedelbar läkarvård eftersom den kan orsaka leversvikt.

Diagnos

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Många människor som har hepatit vet inte ens att de har viruset. Det är därför som denna sjukdom oftare upptäcks av misstag under rutinmässiga medicinska undersökningar.

Det bästa sättet att kontrollera om denna sjukdom är att göra ett blodprov som visar resultaten av leverfunktionen genom att mäta:

• SGPT och SGOT,
• bilirubin,
• albumin och
• totalt protein (TP).

Förutom blodprover kan läkare diagnostisera denna sjukdom genom en fysisk undersökning av de upplevda symtomen, såsom gulning av huden eller ögonen. En historikkontroll behövs för att ta reda på var du fick viruset.

Hur behandlar du hepatit?

Här är några sätt att hantera hepatit.

Läkemedel

De vanligaste läkemedlen vid behandling av hepatit inkluderar följande.

• Interferon
• Proteashämmare antivitusläkemedel
• Nukleosidanaloga antivitusläkemedel
• Polymerashämmare och kombinationsläkemedelsbehandling

Interferon

Interferon är en kombination av antivirala läkemedel. Detta läkemedel syftar till att minska biverkningarna och låta läkemedlet förbli i kroppen under en längre tid.

Dessutom ökar interferon också proteinintaget för att bekämpa infektioner och hjälper immunsystemet att bekämpa HCV så att komplikationer inte uppstår. Interferoner inkluderar följande.

• peginterferon alfa-2a (Pegasys) injektion
• peginterferon alfa-2b-injektion (PegIntron, Sylatron)
• interferon alfa-2b-injektion (Intron A)

Proteashämmare antivirala läkemedel

Proteashämmare används för att förhindra spridning av viruset genom att stoppa dess reproduktion. Dessa läkemedel kan användas oralt. Nedan listas några antivirala läkemedel mot proteashämmare.

• Telaprevir (Incivek)
• Boceprevir (Victrelis)
• Paritaprevir (detta är en proteashämmare men endast tillgängligt i Viekira Pak)

Nukleosidanaloga antivirala läkemedel

Nukleosidanaloga antivirala läkemedel fungerar också för att förhindra bildandet av nya virus. Detta läkemedel används också i kombination med andra terapier för att behandla hepatit.

Det vanligaste läkemedlet av denna typ är ribavirin (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, Ribasphere Ribapak, Virazole).

Ändå är biverkningarna av ribavirin ganska farliga, nämligen orsakar fosterskador hos nyfödda. Det är därför gravida kvinnor inte rekommenderas att använda detta läkemedel.

Dessutom kan ribavrin också undertrycka tillväxt hos barn. Denna risk kan överföras från mannen till den kvinnliga partnern vid befruktningen.

Polymerashämmare och kombinationsläkemedelsbehandling

Polymerashämmare förhindrar progression av hepatit genom att stoppa produktionen av viruset. Dessa behandlingar inkluderar polymerashämmare Sovaldi (Sofosbuvir).

Detta läkemedel används ibland i kombination med ribavirin i upp till 24 veckor.

Läkare kan också använda en kombination av ledipasvir och sofosbuvir (Harvoni) för att behandla denna sjukdom. Dessa läkemedel måste användas tillsammans med mat och får inte krossas.

Vanliga biverkningar inkluderar:

• illamående,
• kliande,
• sömnlöshet också
• svaghet.

Huskurer

Vad är hemmet för behandling av hepatit?

Hepatitbehandling fokuserar vanligtvis på att minska symtomen. Du kan också göra några enkla behandlingar för att minska risken för komplikationer, som är följande.

• Få mer vila.
• Dela upp maten i mindre portioner för att behandla illamående.
• Välj mat med högt kaloriinnehåll, till exempel fruktjuicer eller mjölk för energi.
• Stoppa alkoholkonsumtionen medan du är infekterad med viruset.
• Undvik att ha sex utan kondom.
• Tvätta alltid händerna, särskilt efter att du har gått på toaletten.
• Förbereder inte mat för andra människor medan de är smittade.

Hepatit är en inflammatorisk infektion orsakad av ett virus. Genom att tillämpa god hygien som att tvätta händerna kommer du att skyddas från denna leversjukdom.

Om du har ytterligare frågor, kontakta din läkare för att få rätt frågor.