Diabetisk nefropati, en kronisk njursjukdom som beror på komplikationer av diabetes

Diabetisk nefropati är en typ av njursjukdom, nämligen nefropati, vilket är en komplikation av diabetes. Det uppskattas att cirka 20-40% av personer med diabetes mellitus kommer att uppleva diabetisk nefropati om blodsockret inte kontrolleras ordentligt. Denna diabetesnjurskada kan också vara dödlig om du ignorerar den. Så vad ska man göra?

Vad orsakar diabetisk nefropati?

Njurarna består av tusentals små celler som kallas nefroner som filtrerar bort avfall eller avfallsprodukter i blodet. Dessutom kommer de återstående substanserna att utsöndras ur kroppen genom urinen. Under tiden kommer röda blodkroppar och andra ämnen som är näringsrika för kroppen, såsom protein, att strömma genom blodkärlen.

Höga eller okontrollerade blodsockernivåer kan få njurarna att arbeta hårdare för att filtrera blodet. Långsamt minskar njurarnas förmåga och får nefronerna att tjockna tills de läcker. Detta kan orsaka att protein, såsom albumin, slösas bort i urinen och orsakar diabetisk nefropati.

Förutom okontrollerade blodsockernivåer är andra faktorer som kan öka risken för att diabetiker upplever komplikationer av diabetisk nefropati:

Högt blodtryck
Fetma eller övervikt
Har en historia av typ 1-diabetes före 20 års ålder
Aktiv rökning

Vilka är symtomen på diabetisk nefropati?

De tidiga stadierna av njurskador visar ofta inga uppenbara symtom. Nya störningar kommer att dyka upp och kännas när njurarna inte längre fungerar optimalt.

Du kanske inte upplever några symtom förrän njurkomplikationerna på grund av diabetes har utvecklats till ett sent stadium. Detta sista skede av njurskador är känt som njursvikt eller ERSD.

Enligt American Diabetes Association har symtomen på diabetisk nefropati inga specifika eller karakteristiska symtom så de kan vara svåra att märka snabbt. I allmänhet inkluderar symtomen på njurskador i slutskedet:

Trötthet
Övergripande känsla av dåligt
Aptitlöshet
Huvudvärk
Svårt att sova
Torr, kliande hud
Koncentrationssvårigheter
Illamående eller kräkningar
Svullnad i armar och ben

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Din läkare kan beställa årliga blod- och urintester för att kontrollera tidiga tecken på njurskada. Vanliga njurfunktionstester utförda för att diagnostisera diabetisk nefropati inkluderar:

1. Mikroalbuminuri urintest

Mikroalbuminuri urintestet syftar till att kontrollera om det finns albumin i urinen. Normal urin innehåller inte albumin. Det är därför, när protein finns i urinen, indikerar det njurskador.

2. Blodprov blod urea kväve (BULLE)

BUN-blodprovet, även känt som blodureakväve (NUD), kontrollerar om det finns ureakväve i ditt blod. Ureakväve bildas när protein bryts ner. Höga nivåer av onormalt hög ureakväve i ditt blod kan vara ett tecken på njursvikt.

3. Serumkreatininblodprov

Ett serumkreatininblodtest är användbart för att mäta kreatininnivån i ditt blod. Kreatinin är en kemisk avfallsprodukt av muskelmetabolism som används under sammandragningar. Senare tar njurarna bort kreatinin från kroppen och utsöndrar det tillsammans med urin.

Om skadorna kan njurarna inte filtrera och ta bort kreatinin ordentligt från blodet. Höga kreatininnivåer i blodet kan indikera att dina njurar inte fungerar som de ska, men inte alltid.

4. Njurbiopsi

Läkaren kan också utföra en njurbiopsi. En njurbiopsi är ett kirurgiskt ingrepp för att ta ett litet prov av en eller båda njurarna för analys under ett mikroskop.

Hur man behandlar diabetisk nefropati?

Det finns inget botemedel mot diabetisk nefropati, men korrekt behandling kan bromsa eller stoppa sjukdomsprogressionen.

Om du kontrollerar ditt blodsocker och blodtryck regelbundet, använder rätt insulindos och tar mediciner enligt din läkares anvisningar kan hålla blodsockernivån inom ett normalt intervall.

Din läkare kan också ordinera en ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare (ARB) eller andra blodtrycksmediciner för att hålla dina blodtrycksnivåer normala.

Om det behövs kommer din läkare också att rekommendera en speciell diet som gör det lättare för dina njurar att arbeta. Denna diet är ofta en diet med låg fetthalt, natrium, kalium, fosfor och vätskor.

Din läkare kan också föreslå en träningsplan för diabetes som hjälper dig att kontrollera blodsockernivån och hålla blodtrycket inom normala gränser.

Behandling av njursjukdom i slutstadiet

Om du har njursjukdom i slutstadiet kan du behöva dialys eller njurtransplantation.

Dialys är ett förfarande som använder en speciell maskin för att filtrera avfallsprodukter från ditt blod. Många behöver dialysbehandlingar 3 gånger i veckan i 4 timmar om dagen. Du kan behöva mindre eller mer underhåll än det här schemat.

Under tiden, för att utföra en transplantation, kommer njuren från givaren att placeras i din kropp. Men framgången med dessa två behandlingar kan vara olika för varje person och ha sina respektive risker för komplikationer.

Vilka andra konsekvenser har denna komplikation?

Utvecklingen av sjukdomen beror på många faktorer. I vissa fall kan diabetisk nefropati orsaka ögonskador från diabetes och hjärtsjukdom. Om det har utvecklats till njursjukdom i slutstadiet kan detta tillstånd också orsaka dödsfall.

Att följa en behandlingsplan av typ 1, typ 2-diabetes och leva den rekommenderade hälsosamma livsstilen kan dock sakta sjukdomsprogressionen och hålla dina njurar friska längre.