Njurcancer: symtom, orsaker och behandling

Definition

Vad är njurcancer?

Njurcancer är cancer som börjar i njurarna. Njurarna själva är två organ i urinvägarna, formade som en näveböna.

Dess funktion är att producera urin genom att ta bort avfallsprodukter från matsmältningen och överskott av vätska från blodet. Dessutom är detta organ också ansvarigt för att kontrollera blodtrycket och se till att kroppen har tillräckligt med röda blodkroppar genom att göra hormonerna renin och erytropoietin.

Cancer som attackerar njurarna är indelad i flera typer, nämligen:

• Njurcellscancer: Den vanligaste typen av njurcancer hos vuxna. Onormala celler börjar vanligtvis växa i njuren som kännetecknas av 2 eller flera tumörer i ett eller båda paren av njurarna samtidigt.
• Klar njurcellscancer: Denna typ av cancer är ganska vanlig och när de ses i laboratoriet verkar de onormala cellerna klara och bleka.
• Icke-klar njurcellscancer: Denna typ av cancer är uppdelad i kapillärnjurcellskarcinom (cancer i kapillärformad som ett finger), kromofob njurcellscancer och sällsynta typer som medullärt karcinom, spindelcellscancer och tubulärt karcinom.
• Wilms tumör (nefroblastom): Denna typ av cancer är vanlig hos barn i åldern 3-4 år.
• Andra typer av cancer: Andra typer av cancer som är ganska sällsynta är övergångscellscancer (slemhinnan där urinröret möter njurarna) och njursarkom (blodkärl eller bindväv i njurarna).

Hur vanlig är denna cancer?

Denna cancer, inklusive cancer, kan förekomma hos barn och vuxna. Det är bara det att hos vuxna är den vanligaste typen av cancer njurcellscancer, medan det hos barn är Wilms tumörtyp.

Baserat på Globocan-data från 2018 är antalet nya fall av denna cancer i Indonesien 2112 personer med en dödlighet på 1225 personer.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på njurcancer?

I de tidiga stadierna orsakar denna cancer i allmänhet inga egenskaper. Symtom uppträder när cancer har kommit in i ett avancerat stadium.

Symtom på denna typ av cancer som ofta upplevs av vuxna är:

• Det finns blod i urinen (hematuri).
• Smärta i nedre ryggen på ena sidan.
• Det finns en klump på nedre delen av ryggen eller på ryggen.
• Viktminskning utan uppenbar anledning och dålig aptit.
• Feber som inte försvinner.
• Anemi (lågt antal röda blodkroppar).

Under tiden orsakar Wilms tumörtyp njurexcancer hos barn andra symtom, såsom:

• Det är svullnad i magen åtföljd av smärta.
• Upplev illamående, kräkningar eller förstoppning.
• Andfåddhet och högt blodtryck.

Alla upplever symtom på olika sätt, så det kan finnas andra symtom som inte nämns ovan.

När ska jag träffa en läkare?

Om du eller din lilla upplever ovanstående symtom och misstänker att de är ett tecken på cancer, kontakta läkare omedelbart. Speciellt om symtomen inte blir bättre efter veckor och du har gjort enkla behandlingar.

Orsak

Vad orsakar njurcancer?

I många fall är orsaken till njurcancer inte känd med säkerhet. Men forskare tror att orsaken till denna cancer är relaterad till DNA-mutationer i celler.

DNA i sig innehåller en serie kommandon för celler att dela, växa och dö regelbundet. När en mutation inträffar skadas cellens ordning så att cellen fungerar onormalt. Celler fortsätter att dela sig okontrollerat och dör inte. Som ett resultat kommer detta tillstånd att orsaka celluppbyggnad och bilda tumörer.

Genmutationer kan också ärvas från föräldrar och det är vad forskare tror orsakar denna typ av cancer hos barn, nämligen Wilms sjukdom; tumör.

En av dem är VHL-genen, som är en gen som orsakar icke-Hippel-Lindau sjukdom (VHL). Genmutationer kan orsaka onormal celltillväxt så att denna cancer är mer benägna att utvecklas.

Förutom VHL-genen finns det också gener som ärvs från föräldrar och är benägna att mutationer så att det kan orsaka njurcancer, såsom:

• FH-genen orsakar fibroider i huden och livmodern.
• FLCN-genen kan orsaka Birt-Hogg-Dube-syndrom.
• SDHB- och SDHD-generna är orsaken till den höga risken för att utveckla denna typ av cancer i familjen.

Riskfaktorer

Vad ökar risken för njurcancer?

Även om orsaken till denna typ av cancer inte är känd med säkerhet har forskare hittat olika faktorer som kan öka risken för denna sjukdom, inklusive:

• Rökning vana

Cigarettrök innehåller cancerframkallande ämnen som kan öka risken för njurcellscancer. Risken är ännu större om de dåliga vanorna varar i flera år.

• Fetma

Detta överviktiga tillstånd kan öka risken för njurcellscancer. Troligtvis orsakas detta av obalanserade hormonnivåer på grund av att kroppen är överviktig.

• Högt blodtryck

Människor med högt blodtryck är mer benägna att utveckla cancer i urinblåsan. Risken minskar inte, även om personen tar blodtryckssänkande läkemedel.

• Ärftlighet eller genetik

En person som har en familjemedlem med denna typ av cancer har högre risk att utveckla samma sjukdom.

• Läkemedel och kemisk exponering

Långvarig användning av smärtstillande medel och exponering för trikloreten kan öka risken för njurcellscancer.

• Historia av njursjukdom

Människor som har njursjukdom och behöver dialys har högre risk för njurcellscancer.

Diagnos & behandling

Den information som lämnas ersätter inte medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Vilka är de vanliga testerna för att diagnostisera njurcancer?

För att diagnostisera cancer kommer läkaren att be dig genomgå en serie medicinska tester, inklusive:

• Fysisk undersökning.Läkaren kommer att titta på din och din familjs medicinska historia samt kontrollera om det finns tecken på förändringar i din kropp, såsom en cancerformig klump.
• Blodprov. De rekommenderade typerna av blodprov är CBC-testet (fullständigt blodtal) för att mäta antalet blodkroppar och blodkemitester för att se nivåerna av enzymer och kalcium i blodet. Ibland behövs ett urintest på grund av symtom på blodig urin.
• Imaging test. För att få plats för tumören och bestämma dess storlek behövs avbildningstester, allt från ultraljud, röntgen på bröstet och angiografi (röntgen av blodkärl).
• Njurbiopsi. Läkaren kan göra en njurbiopsi, som är att ta en liten bit av onormal vävnad för att se om det är canceröst eller inte.

Vad är scenen för njurcancer?

Ovanstående hälsotester görs inte bara för att bekräfta diagnosen utan också för att bestämma cancerstadiet. Stadierna av njurcancer sträcker sig från steg 1 (tidigt), 2, 3, till 4 (avancerat).

I testrapportens resultat kompletteras vanligtvis stegnumret med TNM-systemet (tumörer, lymfkörtlar och metastaser). Detta system indikerar hur stor tumören är, hur många lymfkörtlar påverkas och hur långt de har spridit sig.

Här är några exempel på resultaten av en diagnos av cancerstadiet:

• Steg 1 T1 N0 M0: tumörstorlek 7 eller mindre, endast närvarande i njuren.
• Stadium 2 T2 N0 Mo: tumör större än 7 cm men fortfarande i njuren.
• Steg 3 T1-T3 N1 Mo: tumören är större, kan vara utanför njuren och har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.
• Stadium 4 T4 valfri N Mo: tumör har vuxit ut ur njuren direkt in i binjurarna, kan sprida sig till närliggande lymfkörtlar eller inte.

Att förstå resultaten av diagnosen är inte lätt, så tveka inte att ställa ytterligare frågor från läkaren som behandlar ditt tillstånd.

Vilka är behandlingsalternativen för njurcancer?

För att cancer inte ska bli värre och inte sprida sig, inkluderar njure cancerbehandlingar som vanligtvis görs:

Drift

Kirurgi är det främsta alternativet för behandling av njurcancer. Detta medicinska förfarande kallas en nefrektomi och syftar till att ta bort tumörer i njurarna eller cancerceller som kan ha spridit sig till omgivningen.

Kirurgen kan ta bort en del av njuren. Kan också ta bort hela njure och binjurar, fettvävnad och lymfkörtlar som har påverkats av cancer. Denna patient kommer att leva med bara en njure.

Denna canceroperation kan orsaka biverkningar, såsom blödning, infektion, blodproppar och njursvikt.

Strålbehandling

Strålbehandling är beroende av strålning för att krympa tumörer samt döda cancerceller. Denna behandling är ett alternativ om en person inte tillåter operation.

Men strålbehandling men kan orsaka biverkningar, såsom brännskador, illamående och kräkningar och kroppsutmattning.

Riktad terapi

Riktad terapi använder läkemedel som arbetar för att direkt rikta cancerceller så att de inte utvecklas och dör.

Några av de läkemedel som används vid riktad terapi för att behandla njurcancer är sunitinib, sorafenib, pazopanib, cabozantinib, lenvatinib, bevacizumab, axitinib och temsirolimus.

Biverkningar som kan uppstå på grund av riktad behandling är högt blodtryck, blodproppar, leverproblem och högt kolesterol.

Kemoterapi

Njurcancer svarar vanligtvis inte bra på läkemedel som används under kemoterapi. Därför används kemoterapi som kompletterande behandling när patienten har genomgått målinriktad terapi.

Vissa kemoterapidroger för njurcancer, såsom cisplatin, 5-fluorouracil (5-FU) och gemcitabin har visat sig hjälpa vissa patienter. Biverkningarna av denna behandling är håravfall, illamående och kräkningar och diarré.

Huskurer

Vilka är några livsstilsförändringar eller huskurer som kan göras för att behandla njurcancer?

Förutom behandling måste också en hälsosam livsstil som är lämplig för cancerpatienter tillämpas. Målet är att stödja effektiviteten i behandlingen samt att stödja patientens allmänna hälsa.

2011 studie i tidskriften Pharmacognosy magazinenämnde att honung har potentialen som en njurcancer växtbaserad medicin eftersom den kan stimulera cellapoptos (död av cancerceller). Ändå måste konsumtionen av honung som är säker för cancerpatienter fortfarande övervakas av en läkare.

Förebyggande

Att veta orsakerna till njurcancer kan hjälpa till att förhindra att sjukdomen utvecklas. Tyvärr är orsaken i vissa fall inte känd med säkerhet.

Om orsaken till cancer leder till en genmutation som ärvs från föräldrarna, kan detta inte förhindras. Men forskare säger att denna cancerförebyggande åtgärd kan göras genom att minska risken, såsom:

• Sluta röka och håll dig borta från passiv rökning.
• Ändra din diet och håll dig aktiv så att din vikt kontrolleras. Öka konsumtionen av grönsaker och frukt och träna regelbundet.
• Undvik exponering för farliga ämnen som trikloreten på arbetsplatsen.
• Ytterligare samråd med din läkare om du verkligen är en riskgrupp.