Adrenokortikotropiskt hormon & bull; hej friska

Definition

Vad är adrenokortikotropiskt hormon?

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) test är ett test som används för att kontrollera funktionen av den främre hypofysen och leta efter orsaker till Cushings syndrom (överproduktion av kortisol) och Addisons sjukdom (underproduktion av kortisol).

ACTH är ett viktigt hormon som produceras av den främre hypofysen. För det första frigör hypotalamus kortikotropin (CRH). Därefter stimulerar ACTH adrenokortikotropika att producera kortisol. CRH och ACTH störs om kortisolnivån i blodet är mycket hög.

Två möjliga orsaker till Cushings syndrom:

För det första är ACTH-nivån hög. Tumörer producerar ACTH som finns i eller utanför hypofysen, vanligtvis i lungorna, bröstkorgen, bukspottkörteln eller äggstockarna.

För det andra orsakar binjur eller karcinom överdriven kortisolproduktion. Detta inträffar när en patient med Cushings syndrom har ACTH-nivåer under det normala intervallet.

Orsakerna till Addisons sjukdom är också uppdelade i två. För det första, om ACTH-nivån är hög kan den orsakas av binjurssjukdomar. Sådana störningar inkluderar blödning, autoimmun kirurgisk avlägsnande av medfödd enzymbrist binjure eller binjursuppression orsakad av långvarig användning av exogena steroider. För det andra, om ACTH-nivån är lägre än det normala intervallet, kan hypopituitarism vara orsaken till sjukdomen.

Detta antyder att den dagliga variationen i ACTH är nära relaterad till kortisolnivåerna. Nattprovfrekvensen (8-10 pm) är vanligtvis lika med hälften eller två tredjedelar av eftermiddagsprovet (4-8). Denna dagliga variation gäller inte om du har en sjukdom (särskilt en tumör) som påverkar hypofysen eller binjurarna. Precis som tumörer kan stress röra sig med dagliga variationer.

När ska jag ta adrenokortikotropiskt hormon?

Din läkare kommer att rekommendera detta test om du visar tecken och symtom på över- eller underproduktion av kortisol.

Symtom på minskad kortisol inkluderar:

• viktminskning drastiskt
• lågt blodtryck
• aptitlöshet
• musklerna känns svaga
• smärta i muskler och leder
• mörk mörk hud
• disposition
• obehag

Symtom på en ökning av kortisol inkluderar:

• acne
• runt ansiktet
• fetma
• förändringar i hårtjocklek och hårväxt i ansiktet
• oregelbunden menstruationscykel hos kvinnor

Försiktighetsåtgärder och varningar

Vad ska jag veta innan jag tar adrenokortikotropiskt hormon?

Några av de faktorer som kan påverka testresultaten inkluderar:

• stress (skada, pyrogener eller hypoglykemi) och graviditet kan sänka ACTH-nivåerna
• den senaste avbildningsmetoden (avbildningsmetod) genom strålning.
• mediciner kan öka ACTH-nivåerna, inklusive aminoglutetimid, amfetaminer, östrogen, etanol, insulin, metyrapon, spironolakton och vasopressin
• Kortikosteroider kan också sänka ACTH-nivåerna

Observera varningar och försiktighetsåtgärder innan du genomgår denna behandling. Om du har några frågor, kontakta en läkare för mer information och instruktioner.

Bearbeta

Vad ska jag göra innan jag tar adrenokortikotropiskt hormon?

Din läkare kommer att förklara hela testuppsättningen. Kvällen innan du tar testet måste du fasta först.

Tala om för din läkare om du har sömnproblem, eftersom det kan påverka nivån av kortisol i blodet. Med normala sovvanor är ACTH-nivåerna högst mellan 4-8 på morgonen. Under tiden är den lägsta ACTH-nivån runt 21:00.

Vi rekommenderar att du bär kortärmade kläder för att underlätta processen att ta ett blodprov från handen.

Hur bearbetar det adrenokortikotropa hormonet?

Den medicinska personal som ansvarar för att ta ditt blod kommer att vidta följande steg:

• vik ett elastiskt bälte runt överarmen för att stoppa blodflödet. Detta gör att blodkärlet under bunten förstoras vilket gör det lättare att sätta in nålen i kärlet
• rengör området som ska injiceras med alkohol
• injicera en nål i en ven. Mer än en nål kan krävas.
• Lägg röret i sprutan för att fylla det med blod
• lossa knuten från armen när tillräckligt med blod dras
• stickande gasbind eller bomull på injektionsstället efter injektionen är klar
• tryck på området och sätt sedan på ett bandage

Vad ska jag göra efter att ha tagit adrenokortikotropiskt hormon?

Vissa människor kan uppleva smärta när nålen sätts in i huden. Men för de flesta kommer smärtan att försvinna när nålen är rätt i venen. I allmänhet beror nivån av smärta på sjuksköterskans expertis, blodkärlens tillstånd och personens känslighet för smärta.

Efter att ha gått igenom blodtappningsprocessen, linda händerna med ett bandage. Tryck lätt på venen för att stoppa blödningen. Efter att ha gjort testet kan du utföra dina aktiviteter som vanligt. Läkaren kommer att placera provet i isvattnet och omedelbart skicka det till laboratoriet. ACTH är en stabil peptid i plasma så den måste förvaras vid -20 ° C för att förhindra sönderdelning vilket kan minska resultatens noggrannhet.

Om du har några frågor angående testprocessen, kontakta din läkare för ytterligare instruktioner.

Förklaring av testresultaten

Vad betyder mina testresultat?

Vanligt

Normalt intervall:

Morgon: <80 pg / ml eller <18 pmol / L (SI-enhet).

Kväll: <50 pg / ml eller <11 pmol / L (SI-enhet).

Onormal

Indexet går upp

Orsakerna till ökningen av ACTH inkluderar:

• Addisons sjukdom (primär binjurinsufficiens)
• Cushings syndrom (beroende adrenal hyperplasi)
• ektopisk ACTH-syndrom
• påfrestning
• adrenogenitals syndrom (medfödd adrenal hyperplasi)

Indexet går ner

Orsakerna till minskad ACTH inkluderar:

• sekundär binjurebarkinsufficiens (hypopituitarism)
• Cushings syndrom
• binjuretumör eller körtelcancer
• steroidanvändning

Resultaten av detta test kommer att kombineras med andra testresultat inklusive en fysisk undersökning. Du kan diskutera direkt med din läkare före och efter att få testresultaten för en mer exakt diagnos.

Det normala intervallet för ett adrenokortikotropiskt hormonprov kan variera beroende på vilket laboratorium du väljer. Diskutera med din läkare om du har några frågor om dina testresultat.