Hyperglykemi: symptom, orsaker och behandling

x

Definition

Vad är hyperglykemi?

Hyperglykemi är ett tillstånd med höga blodsockernivåer som vanligtvis förekommer hos personer med diabetes mellitus. Tillståndet med höga blodsockernivåer uppstår när kroppen är bristfällig eller inte kan använda hormonet insulin ordentligt.

Blodsocker som fortsätter att vara högt och lämnas okontrollerat kan leda till diabeteskomplikationer som kräver akutvård, såsom diabetisk ketoacidos, hyperosmolär hyperglykemi-syndrom (HHS) och diabetisk koma.

På lång sikt kan hyperglykemi som lämnas obehandlad (men inte svår) leda till komplikationer som skadar ögon, njurar, nerver och hjärta.

Några av de faktorer som bidrar till risken för hyperglykemi hos diabetiker är en ohälsosam livsstil, läkemedelsanvändning, stress eller att inte genomgå diabetesbehandling som rekommenderas av en läkare.

Emellertid är hyperglykemi inte alltid associerad med diabetes. Villkoret för en normal ökning av blodsockernivån kan också förekomma hos personer som har funktionsstörning i bukspottkörteln eller sköldkörteln.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på hyperglykemi?

Hyperglykemi visar ofta inga signifikanta symtom förrän blodglukosen faktiskt stiger till mer än 200 mg / dL, eller 11 mmol / L. Ju längre blodsockernivån förblir hög, desto allvarligare blir symtomen.

Symtom på hyperglykemi förbättras vanligtvis långsamt under några dagar eller veckor. Men vissa människor som har haft typ 2-diabetes under lång tid kanske inte visar några symtom trots att deras blodsockernivåer är förhöjda.

Att känna igen de tidiga tecknen och symtomen på hyperglykemi är det bästa sättet att hjälpa till att hantera tillståndet. Följande är olika symtom på högt blodsocker, nämligen:

• Urinerar ofta
• Ökad törst
• Suddig syn
• Trötthet
• Huvudvärk

När ska jag gå till läkaren?

Hyperglykemi kan leda till tillstånd som kräver akut läkarvård. För det, kontakta omedelbart en läkare om du upplever något av dessa saker:

• Du har ihållande diarré eller kräkningar, men kan fortfarande äta mat eller dryck.
• Du har feber som varar mer än 24 timmar.
• Din blodsockernivå är mer än 240 mg / dL (13 mmol / L) även efter att du tagit diabetesmedicin.
• Du har problem med att hålla dina blodsockernivåer inom det önskade intervallet.

Du bör också besöka närmaste akutmottagning omedelbart om hyperglykemi orsakar något av dessa:

• Du är sjuk och du kan inte äta mat eller vätska.
• Din blodsockernivå är konstant över 240 mg / dL (13 mmol / L) och du har ketoner i urinen.

Orsak

Vad är orsakerna till hyperglykemi?

Orsaken till hyperglykemi är störningen av blodsockerstabiliteten som påverkas av störningar i produktionsprocessen och insulinhormonets funktion.

Efter att ha ätit kommer kroppen att bryta ner kolhydrater från maten till enklare molekyler, nämligen glukos (blodsocker) som den viktigaste energikällan för kroppen.

Glukos absorberas sedan direkt i blodomloppet vilket gör att blodsockernivån stiger. Kroppen signalerar bukspottkörteln för att frigöra hormonet insulin för att absorbera glukos i kroppens celler som ska bearbetas till energi.

På detta sätt hjälper insulin till att hålla blodsockernivån inom normala gränser. Men diabetiker har svårt att göra denna process. Vid typ 1-diabetes kan bukspottkörteln inte ge tillräckligt med insulin.

Enligt en studie publicerad av American Diabetes Association inträffar tillståndet med högt blodsocker vid typ 2-diabetes när levern fortsätter att öka tillförseln av glukos i blodet, men insulin fungerar inte effektivt när det hjälper till att absorbera glukos i kroppens celler (insulinresistens).

Som ett resultat kommer glukos att byggas upp i strömmen och orsaka höga blodsockernivåer.

Riskfaktorer

Vilka är riskfaktorerna för högt blodsocker?

Diabetiker är mycket känsliga för hyperglykemi eftersom deras kroppar inte har tillräckligt med insulinhormon eller inte kan använda insulin optimalt.

Förutom insulinhormonstörningar, här är olika andra faktorer som kan öka risken för att diabetespatienter utvecklar hyperglykemi, nämligen:

• Ta inte diabetesmedicin regelbundet
• Injicerar inte insulin ordentligt eller använder utgånget insulin
• Överdriven konsumtion av livsmedel med mycket kolhydrater
• Har vissa kroniska sjukdomar
• Upplev vissa infektionssjukdomar
• Använda droger som får blodsockret att stiga, till exempel steroider
• Har ett sår eller genomgår operation
• Uppleva emotionell stress, såsom familjekonflikter eller arbetsutmaningar

Förutom diabetes finns det flera tillstånd som kan öka en person som riskerar att utveckla okontrollerat högt blodsocker, inklusive:

• Pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) och bukspottkörtelcancer
• Hypertyreoidism (en överaktiv sköldkörtel)
• Cushings syndrom (en ökning av kortisol i blodet)
• Tumörer som producerar vissa hormoner, till exempel glukagonoma (tumörer i bukspottkörteln) och feokromocytom (tumörer i celler i binjurarna).

Komplikationer

Vilka är komplikationerna med hyperglykemi?

Obehandlad hyperglykemi kan leda till komplikationer av diabetes. På lång sikt är komplikationer av hyperglykemi som kan uppstå:

• Kardiovaskulär sjukdom
• Nervskador (diabetisk neuropati)
• Njurskada (diabetisk nefropati) eller njursvikt
• Skador på näthinnans blodkärl (diabetisk retinopati), vilket kan leda till blindhet
• Diabetisk fot
• Benproblem och ledproblem
• Hudproblem, inklusive bakterieinfektioner, svampinfektioner och sår som inte läker
• Tand- och tandköttsinfektioner

Komplikationerna med högt blodsocker som inte behandlas ordentligt är mycket farliga. Det finns två komplikationer av hyperglykemi som är mycket akuta, nämligen:

1. Diabetisk ketoacidos

Diabetisk ketoacidos uppstår när insulinnivåerna i kroppen är för låga och inte kan bränna överskott av socker för energi. Som ett resultat stiger dina blodsockernivåer och din kropp börjar bryta ner fett till energi.

Denna process producerar blodsyror som kallas ketoner. Överskott av ketoner byggs upp i blodet och kan få diabetiker att urinera kontinuerligt så att kroppen tappar mycket vätska.

2. Nonketotisk hyperosmolär hyperglykemi

Icke-ketotiskt hyperglykemiskt syndrom eller även känt som HHS uppstår när kroppen producerar insulin men inte fungerar ordentligt.

Som ett resultat kan kroppen inte bränna fett för energi. Detta får blodsockernivån att öka mycket högt - mer än 600 mg / dL (33 mmol / L).

Som med diabetisk ketoacidos, kanaliserar din kropp sedan överskott av högt blodsocker i urinen.

HHS kan också orsaka allvarlig uttorkning som kan leda till livshotande koma, vilket kräver omedelbar läkarvård.

Diagnos & behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Vilka är de vanliga testerna för detta tillstånd?

Det enda sättet att veta om okontrollerade höga blodsockernivåer är att göra ett blodsockertest. Hos diabetespatienter är rekommenderade mål för normalt blodsocker före måltider:

• Mellan 80-120 mg / dL (4,4 och 7 mmol / L) för personer 59 år och yngre som inte har några andra underliggande medicinska tillstånd.
• Mellan 100-140 mg / dL (6 och 8 mmol / L) för personer över 60 år och de som har hjärt-, lung-, njursjukdom eller har haft hypoglykemi.

Dessutom kommer din läkare att be dig att göra ett HbA1c-test. Detta test kan visa din genomsnittliga blodsockernivå under de senaste två eller tre månaderna.

Vilka är läkemedelsalternativen för hyperglykemi?

Om HbA1c-resultatet visar att blodsockernivån ligger över målet, kommer läkaren att ändra planen för diabetesbehandling så att blodsockernivån inte är hög kontinuerligt. Dessa förändringar kan ändra typen och mängden läkemedelsdoser och konsumtionstiden.

I nödfall som har orsakat komplikationer av hyperglykemi, såsom diabetisk ketoacidos och HHS, kan du behöva genomgå behandling på sjukhuset. Målet är att snabbt sänka blodsockret.

Som beskrivs i studien vid Klinisk terapi Behandling för akut hyperglykemi inkluderar vanligtvis:

1. Vätskebyte

Du kommer att få ersättningsvätskor, antingen oralt eller genom en ven (IV) tills du inte längre är uttorkad. Denna behandling syftar till att förhindra att kroppen blir uttorkad och samtidigt bidra till att minska högt blodsocker.

2. Elektrolytbyte

Behandling med hyperglykemi görs genom att öka intaget av mineraler i blodet så att celler och vävnader kan fungera ordentligt igen. Elektrolytvätska kommer att ges genom en ven.

3. Insulinbehandling

Att ge insulin genom injektion kan hjälpa till att minska uppbyggnaden av ketoner i blodet. Insulinbehandling utförs vanligtvis tillsammans med vätske- och elektrolytbyte.

Huskurer

Vilka är några huskurer och livsstilsförändringar som kan vidtas för att förhindra hyperglykemi?

Tala med din läkare om hembehandlingar för att kontrollera blodsockernivån. Några saker du kan göra hemma för att förhindra hyperglykemi är:

1. Träning

Motion är det mest effektiva sättet att kontrollera högt blodsocker. Motion kan hjälpa till att sänka dina blodsockernivåer. Välj dock sporter som är säkra för diabetes.

Det är viktigt att veta om du har typ 1-diabetes och ditt blodsocker är högt, måste du kontrollera om det finns ketoner i urinen. Om du har ketoner, träna inte.

Om du har typ 2-diabetes och högt blodsocker bör du också se till att det inte finns några ketoner i urinen och att du är väl hydratiserad.

2. Ta medicin enligt anvisningarna

Hyperglykemi kan uppstå på grund av vanan att ta diabetesläkemedel oregelbundet eller injicera insulinbehandling som inte är lämplig. Så att detta tillstånd inte uppstår, ta alltid mediciner regelbundet och i enlighet med de dricksregler som föreskrivs av läkaren.

Din läkare kan ändra mängden, tiden eller typen av diabetesmedicin du tar. Gör inte förändringar utan att prata med en läkare.

3. Håll en diet

Höga blodsockernivåer kan utlösas av felaktiga matvanor. Därför måste du omorganisera din kost. Följ rekommendationerna från din läkare eller nutritionist angående en dietplan och en hälsosam kost för diabetes.

4. Kontrollera blodsockret flitigt

Instabilt blodsocker kräver att du regelbundet kontrollerar ditt blodsocker hemma. Övervakning av blodsocker kan förhindra hyperglykemi och dess komplikationer.

Om du har typ 1-diabetes och ditt blodsocker är mer än 250 mg / dL, kan din läkare vilja att du gör ett urin- eller blodketontest.

Första hjälpen för att hantera höga blodsockernivåer

Om du har diabetes och upplever några av de tidiga tecknen på hyperglykemi, gör ett blodsockertest och kontakta din läkare.

Läkaren kommer att be om resultaten av testet och rekommendera dig några enkla förändringar, särskilt för att dricka mer vatten.

Vatten hjälper till att avlägsna överskott av socker från blodet genom urinen och förhindrar att du blir allvarligt uttorkad.

Akutvård för svår hyperglykemi

Om du har tecken och symtom på diabetisk ketoacidos och hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom, kan du behöva läggas in på akuten på sjukhuset omedelbart. Nödbehandling syftar till att sänka blodsockret till ett normalt intervall så att det inte finns några farliga komplikationer.

Förebyggande

Hur kan du förhindra hyperglykemi?

För att förhindra olika komplikationer av diabetes, inklusive hyperglykemi, är det mest effektiva sättet att regelbundet kontrollera blodsockret varje dag. Detta görs så att diabetiker kan veta omedelbart om deras blodsocker ökar när som helst.

Var dessutom konsekvent i att anta en hälsosammare diet, träna flitigt och regelbundet ta mediciner som ordinerats av läkare för att kontrollera blodsockernivån.

Om du har gjort de olika metoderna ovan men dina blodsockernivåer fortfarande är utom kontroll i mer än 3 dagar, och du inte vet varför detta händer, gör ett urintest omedelbart. Ett urintest görs för ketoner och kontakta din läkare eller sjuksköterska omedelbart.

Om du har problem med att hålla ditt blodsocker inom det önskade intervallet, tveka inte att kontakta en läkare omedelbart. Din läkare kan hjälpa dig att göra en bättre plan för diabetesbehandling.