Aktiverad koagulationstid & bull; hej friska

Definition

Vad är aktiverad koagulationstid?

Testet med aktiverad koagulationstid (ACT) används för att mäta blodets respons på användningen av vissa antikoagulantia, såsom heparin eller direkt trombinhämmare (DTI). Dessa läkemedel används vanligtvis vid angioplastik, njurdialys och hjärt-bypass (CPB).

Detta test mäter den tid det tar för blodet att koagulera efter att ha fått något stimulerande medel. Med ACT kan din läkare observera hur ditt blod reagerar på ett antikoagulantia som heparin.

Både APPT (aktiverad partiell tromboplastintid) och ACT (aktiverad koagulationstid) kan användas för att övervaka patienter som får heparin under CPB-processen (kardiopulmonell bypass). Jämfört med APTT har ACT dock fler fördelar.

För det första är ACT-resultaten mer exakta än APTT när höga doser heparin används för att hämma koagulation. Detta är särskilt användbart i flera kliniska situationer som kräver höga doser heparin, inklusive CPB. Till skillnad från ACT kan APTT inte mäta förhållanden som detta. Målet för ACT är 400-480 sekunder vid CPB (by-pass).

För det andra kostar ACT inte mycket och är lättare att göra och kan till och med göras i sängen. Naturligtvis kan detta spara tid och ansträngning.

När måste jag genomgå den aktiverade koagulationstiden?

Detta test utförs för patienter som kommer att genomgå:

• perkutan koronar intervention
• njurdialys
• CPB (kardiopulmonal bypass)

Försiktighetsåtgärder och varningar

Vad ska jag veta innan jag genomgår en aktiverad koagulationstid?

Några av de faktorer som kan påverka testresultaten inkluderar:

• biologiska tillstånd såsom hypotermi, blodförtunnning, antal blodplättar och funktion
• faktorer som påverkar farmakokinetiken för heparin (t.ex. njursjukdom eller leversjukdom) och anti-heparin
• blodproppar kan öka ACT-resultaten mer än normalt, så testresultaten är felaktiga

Var uppmärksam på varningarna och försiktighetsåtgärderna innan du genomgår denna operation. Om du har några frågor, kontakta en läkare för mer information och instruktioner.

Bearbeta

Vad ska jag göra innan jag aktiverar koaguleringstiden?

Det finns ingen speciell förberedelse innan du genomgår detta test. Läkaren kan dock kontrollera ditt hälsotillstånd först. Rådfråga din läkare om vissa preparat innan du genomgår testet.

Vi rekommenderar att du bär kortärmade kläder för att underlätta processen att ta ett blodprov från handen.

Hur är den aktiverade koagulationstidsprocessen?

Den medicinska personal som ansvarar för att ta ditt blod kommer att vidta följande steg:

• vik ett elastiskt bälte runt överarmen för att stoppa blodflödet. Detta gör att blodkärlet under bunten förstoras vilket gör det lättare att sätta in nålen i kärlet
• rengör området som ska injiceras med alkohol
• injicera en nål i en ven. Mer än en nål kan krävas.
• För in röret i sprutan för att fylla det med blod
• lossa knuten från armen när tillräckligt med blod dras
• stickande gasbind eller bomull på injektionsstället efter injektionen är klar
• tryck på området och sätt sedan på ett bandage

Vad ska jag göra efter att ha genomgått en aktiverad koagulationstid?

Vissa människor kan känna smärta när nålen sätts in i huden. Men för de flesta kommer smärtan att försvinna när nålen är rätt i venen. I allmänhet beror smärtnivån på sjuksköterskans expertis, blodkärlets tillstånd och personens känslighet för smärta.

Efter att ha gått igenom blodtappningsprocessen, linda händerna med ett bandage. Tryck lätt på venen för att stoppa blödningen. Efter att ha gjort testet kan du utföra dina aktiviteter som vanligt.

Om du har några frågor angående testprocessen, kontakta din läkare för ytterligare instruktioner.

Förklaring av testresultaten

Vad betyder mina testresultat?

Det normala intervallet för varje test kan variera beroende på vilket laboratorium du väljer. Normalt skrivs det normala intervallet på testresultatpapperet. Diskutera med vår läkare eller vårdpersonal före testet och efter att ha fått testresultaten för ett korrekt resultat.

Vanligt

Blodpropp på 70-120 sekunder.

Om du använder antikoagulantbehandling är det normala intervallet 150-600 sekunder.

Onormal

Blod tar längre tid att koagulera. Några av de bidragande faktorerna inkluderar:

• användning av Heparin
• brist på blodkoagulationsfaktorer
• cirros
• lupushämmare
• användning av Warfarin

Blod tar mindre tid att koagulera (aggregat) vilket kan störa blodflödet.

Det normala intervallet för det aktiverade koagulationstestet kan variera beroende på vilket laboratorium du väljer. Diskutera med din läkare om du har några frågor om dina testresultat.