Hypovolemisk chock: orsaker, symtom och behandling

Definition

Vad är hypovolemisk chock?

Hypovolemisk chock är en nödsituation där förlusten av blod eller kroppsvätskor är mer än 20 procent.

I allmänhet består så mycket som 60% av den manliga kroppen av vätskor, medan kvinnor är så mycket som 50%. Kroppsvätskor utsöndras på flera sätt, såsom svettning och urinering.

Vissa tillstånd kan också få kroppen att förlora för mycket vätska, såsom kräkningar, diarré och blödning.

Blödning är en av de vanligaste orsakerna till hypovolemisk chock. Att förlora för mycket blod eller kroppsvätskor kan orsaka olika hälsoproblem.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Hypovolemisk chock är en av de vanligaste typerna av chock. Detta tillstånd kan hända vem som helst, men en persons risk att utveckla detta tillstånd ökar med åldern.

Detta tillstånd kan övervinnas och förhindras genom att kontrollera de befintliga riskfaktorerna. För att ta reda på mer information om detta tillstånd kan du kontakta din läkare.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på hypovolemisk chock?

De tecken och symtom som uppträder när en person upplever hypovolemisk chock varierar vanligtvis. Detta beror på volymen blod som går förlorat och hur snabbt kroppen tappar blod.

Vissa drabbade kan känna feber, har andningssvårigheter, har svårt att stå och till och med passera ut. Eventuella symtom som uppträder kan vara potentiellt livshotande och kräver omedelbar läkarvård.

Symtomen på chock kanske inte uppträder omedelbart. Äldre kanske inte upplever dessa symtom förrän tillståndet blir ganska svårt.

Symtom på mild hypovolemisk chock inkluderar vanligtvis:

• Huvudvärk
• Överdriven svettning
• Trötthet
• Illamående
• Huvudvärk

Dessutom finns det allvarligare symtom, såsom:

• Kall, blek hud
• Mindre eller ingen urinproduktion (ingen urinering)
• Oregelbunden hjärtrytm (takykardi)
• Pulsen försvagas
• Förvirring
• Läpparna blir blåa
• Huvudet känns lätt
• Andningen är snabb och grund
• Medvetslös

Vanligtvis åtföljs detta tillstånd också av symtom på inre eller inre blödningar, såsom:

• Magont
• Blodiga tarmrörelser
• Svart pall och klibbig konsistens
• Urin innehåller blod
• Kräkningar blod
• Bröstsmärta
• Magen är svullen

Även om vissa tecken och symtom liknar andra sjukdomar, såsom maginfluensa, bör du kontakta din läkare om något eller flera av ovanstående symtom uppträder. Ju längre du väntar på att allvarligare symtom ska dyka upp, desto svårare blir det att undvika organskador.

Vilka är stadierna av hypovolemisk chock?

Enligt webbplatsen City Hospitals Sunderland är här stadierna av hypovolemisk chock åtföljd av hur mycket blod som går förlorat från kroppen:

1. Den första etappen

I de tidiga stadierna förlorar kroppen cirka 15 procent av den totala blodvolymen. Blodtryck och andning bibehålls fortfarande, men huden börjar bli blek.

2. Den andra etappen

I de senare stadierna är blodförlusten cirka 15-30%. Patienter börjar uppleva andfåddhet, svettningar och något ökat blodtryck.

3. Den tredje etappen

I det tredje steget av hypovolemisk chock har kroppen tappat 30-40% blod. Detta tillstånd resulterar i ett blodtrycksfall och en oregelbunden hjärtslag.

4. Den fjärde etappen

Blodförlusten i slutskedet har redan överskridit 40 procent. Detta tillstånd gör att pulsen blir svagare, hjärtat slår mycket snabbt och blodtrycket är redan mycket lågt.

När ska jag träffa en läkare?

Hypovolemisk chock är ett akut tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Om du har några av tecknen eller symtomen ovan eller några andra frågor, fördröja inte att få mer hjälp.

Varje kropps kropp visar tecken och symtom som varierar. För att få den mest lämpliga behandlingen och beroende på ditt hälsotillstånd, se till att du alltid kontaktar din läkare eller närmaste vårdcentral.

Orsak

Vad orsakar hypovolemisk chock?

Som nämnts tidigare är orsaken till hypovolemisk chock förlusten av stora mängder blod och kroppsvätskor. I själva verket spelar blod en roll för att kanalisera syre och näringsämnen i kroppen så att varje organ kan fungera ordentligt.

Om kroppen tappar blod eller vätskor för snabbt och kroppen inte kan ersätta volymen vätska som förlorats, kommer organen i kroppen att uppleva problem och symtom på chock uppträder. Att förlora en femtedel eller mer av den normala mängden blod i kroppen kan orsaka symtom.

Några saker som kan få kroppen att förlora stora mängder blod inkluderar:

• Intern blödning, såsom gastrointestinal blödning
• Såret är ganska brett
• Skada som gör att inre organ skadas
• Uttorkning
• Ektopisk graviditet

Blodnivån som cirkulerar i kroppen kan sjunka om du förlorar för mycket kroppsvätska. Detta tillstånd kan orsakas av:

• Bränner
• Diarre
• Överdriven svettning
• Gag

Riskfaktorer

Vilka faktorer ökar min risk att utveckla detta tillstånd?

Hypovolemisk chock är ett medicinskt tillstånd som kan förekomma hos nästan vem som helst, oavsett ålder och rasgrupp. Det finns dock flera faktorer som kan öka en persons risk för att utveckla detta tillstånd.

Följande är riskfaktorer som kan utlösa hypovolemisk chock:

1. Ålder

Även om detta tillstånd kan förekomma i nästan vilken ålder som helst, ökar risken för en person att gå in i chock med åldern.

2. Hade en olycka

Om du har en bilolycka, faller eller har en annan olycka som får dig att förlora mycket blod, är risken för chock mycket högre.

3. Ha vissa sjukdomar eller hälsotillstånd

Om du har matsmältningsproblem riskerar dina inre organ att blöda. Detta tillstånd ökar dina chanser att gå i chock.

Dessutom kan en onormal graviditet, såsom en ektopisk graviditet, också öka risken för chock på grund av risken för skada på fostret.

Människor som har vissa kroniska sjukdomar, såsom diabetes, stroke eller hjärtproblem, har också en högre risk att utveckla dessa tillstånd.

Patienter som har blodsjukdomar, såsom hemofili, riskerar också detta tillstånd. Människor som lever med hemofili blöder längre än vanliga människor, så risken för blodförlust är större.

Det är viktigt för dig att veta att ha en eller flera riskfaktorer inte betyder att du definitivt kommer att drabbas av en sjukdom eller hälsotillstånd. I vissa fall är det möjligt att du kan uppleva vissa hälsotillstånd utan riskfaktorer.

Komplikationer

Vilka är de komplikationer som kan uppstå på grund av hypovolemisk chock?

Brist på blod och vätskeflöde i kroppen kan leda till flera komplikationer.

Enligt en artikel från Harvard Medical School kan patienter med hypovelemisk chock som inte får omedelbar medicinsk behandling utveckla ischemiska skador på vitala organ. Detta riskerar att orsaka felfunktion i dessa organ.

Här är några av de komplikationer som kan uppstå på grund av hypovolemisk chock:

• Njurskador
• Hjärnskada
• Koldbrand i händer och fötter som ibland orsakar amputation
• Hjärtattack
• Skador på andra organ
• Död

Effekterna av hypovolemisk chock beror på hur snabbt din kropp tappar blod, liksom mängden blod som går förlorad.

Om du har en kronisk sjukdom som diabetes, stroke eller hjärtproblem, är risken för komplikationer mycket högre.

Dessutom, om du har en blodproppssjukdom, såsom hemofili, är du också mycket mer benägna att utveckla komplikationer.

Diagnos & behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiseras hypovolemisk chock?

Generellt visar detta tillstånd inte omedelbart tecken eller symtom. Så symtomen kommer att visas när du har upplevt detta tillstånd under en tid.

Därför behövs en fysisk undersökning för att kontrollera tecken på chock, såsom lågt blodtryck och oregelbundna hjärtslag. Människor som går i chock är också i allmänhet inte tillräckligt lyhörda för att svara på frågor som läkare på akutmottagningen ställer.

Om extern blödning inträffar kommer detta tillstånd att lättare kännas igen. Inre blödningar är emellertid vanligtvis svårare att diagnostisera tills patienten visar tecken på hemorragisk chock.

Läkaren kommer att utföra flera ytterligare tester för att bekräfta resultaten av diagnosen. Här är typerna:

• Komplett blodantal för att kontrollera om elektrolytobalanser, samt njure- och leverfunktion
• Bildtest, såsom CT-skanningar, ultraljud och MR
• Ekokardiogram för att kontrollera hjärtats struktur och funktion med ljudvågor
• Elektrokardiogram för att kontrollera hjärtslagets rytm
• Endoskopi för att undersöka matstrupen och andra matsmältningsorgan
• Höger hjärtkateter
• Urinkateter (rör in i urinen för att mäta urinvolym)

Hur behandlar man detta tillstånd?

När patienten kommer till sjukhuset kommer medicinskt team att sätta i en IV för att ersätta volymen vätska och förlorat blod. Detta är viktigt så att blodcirkulationen bibehålls och minimerar organskador.

Målet med medicinering och behandling är att kontrollera vätska och blodnivåer, ersätta förlorade vätskor och stabilisera patientens tillstånd.

Några av de procedurer som kan utföras är:

• Blodplasstransfusioner
• Trombocyttransfusioner
• Transfusion av röda blodkroppar
• Kristalloid infusion

Läkaren kommer också att ge läkemedel som kan förbättra hjärtats funktion för att pumpa blod, såsom:

• Dopamin
• Dobutamin
• Adrenalin
• Noradrenalin

Huskurer

Vilka är första hjälpen, hemmetoder eller försiktighetsåtgärder som kan vidtas för att behandla hypovolemisk chock?

När någon är i chock, här är några steg du kan ta innan du går till läkare eller sjukhus:

• Håll personen trevlig och varm för att förhindra hypotermi.
• Lägg personen med benen upphöjda cirka 30 cm för att öka cirkulationen.
• Om personen har skador på huvud, nacke, rygg eller ben ska du inte byta läge, som i punkt 2, såvida inte personen är i ett allvarligt tillstånd
• Ge inte vätska genom munnen.
• Om personen måste lyftas, håll dem liggande med huvudet nere och benen uppåt. Stabilisera huvudet och nacken innan du flyttar personen om ryggmärgsskada misstänks

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.