Innehållsförteckning:
- Ischemisk strokebehandling
- 1. Blodplättar
- 2. Antikoagulantia
- 3. TPA (Tissue Plasminogen Activator)
- 4. Kateterembolektomi
- 5. Dekompression kraniotomi
- Hemorragisk strokebehandling
- 1. Drift
- 2. Lindning
- 3. Trimning av aneurysmen
- 4. Rehabilitering efter stroke
- Avancerat strokeförebyggande
- 1. Livsstilsförändringar
- 2. Karotid endarterektomi
Stroke orsakad av obstruktion eller minskad blodtillförsel till hjärnan kan behandlas på flera sätt. Strokebehandling måste dock göras så snart som möjligt. Ju tidigare akutbehandling påbörjas, desto större är chansen att förhindra permanent skada på hjärnan.
Enligt National Heart, Lung and Blood Institute, vilken behandling som är effektiv beror på vilken typ av stroke som drabbar patienten, oavsett om det är en ischemisk stroke eller en hemorragisk stroke.
Ischemisk strokebehandling
Ischemisk stroke är den vanligaste typen av stroke. Denna stroke orsakas av en blodpropp i hjärnan.
Nödbehandling för ischemisk stroke bör inledas senast 4,5 timmar efter att stroke har inträffat.
Strokebehandling utförs för att bryta ner de blockeringar som stör blodflödet till hjärnan.
1. Blodplättar
När ett blodkärl spricker försöker blodplättar eller bitar av blod att täcka såret i blodkärlet genom att koagulera blodet. Men om en blodpropp uppstår i en artär, finns det en risk att utlösa en stroke.
Antiblodplättar är blodförtunnande. Detta läkemedel är användbart för att förhindra blodproppar orsakade av dessa blodproppar.
En av de vanligaste behandlingarna mot blodplättar mot stroke som läkare använder i en nödsituation är acetylsalicylsyra (ASA) eller bättre känd som aspirin. Bortsett från att det visat sig vara effektivt för att gallra blod kan aspirin hjälpa till att kanalisera blod till det drabbade området.
Du eller andra familjemedlemmar bör dock berätta för läkaren om patienten redan tar aspirin för hjärtsjukdom eller andra tillstånd.
Men vissa människor kan inte behandla denna stroke eftersom de har blödningsproblem, allergier eller har vissa medicinska begränsningar. Förutom aspirin är flera andra blodplättläkemedel som kan användas klopidogrel, dipyridamol och tiklopidin.
Det är viktigt att veta, om du tar blodförtunnande medel för stroke, riskerar du att blöda snabbare än vanligt när du skadas.
2. Antikoagulantia
Andra typer av blodförtunnande läkemedel som är användbara för att bota stroke är antikoagulantia. Som med blodplättar syftar strokebehandling genom antikoagulantia till att förhindra blodproppar.
Detta läkemedel används ofta hos personer som har hög risk att få stroke. Antikoagulantia som används för att tunna blodet och minska risken för framtida stroke är heparin och warfarin ges oralt. Denna stroke medicinering kontrolleras vanligtvis genom att undersöka blodkoagulationsfaktorer genom laboratorietester.
Förutom att fungera som ett strokeförebyggande läkemedel kan det, om det ges i rätt dos, minska akut skada orsakad av stroke.
Antikoagulantia kan dock också orsaka stroke om de konsumeras slarvigt. Därför bör användningen av detta läkemedel alltid följa rekommendationerna och vara under överinseende av en läkare.
3. TPA (Tissue Plasminogen Activator)
Din läkare kan också ge dig andra läkemedel för att bryta ner blodproppar. Behandling av stroke görs genom att injicera medicin genom ett tunt rör (kateter) i blodkärlet.
De läkemedel som oftast används för att behandla stroke är vävnadsplasminogenaktivator (TPA). Detta läkemedel kommer att stoppa stroke genom att stoppa blockeringen som uppstår i hjärnan.
Detta läkemedel ska ges omedelbart på mindre än 4,5 timmar efter att symtom på stroke uppträder.
4. Kateterembolektomi
Om läkemedel inte bryter ner blodproppen och om stroke är centrerad i ett område (akut) kommer läkaren att utföra strokebehandling genom en kateter för att fånga blockeringen och ta bort den manuellt med ett specialverktyg.
Katetern passeras genom blodkärlet till det område där blockeringen inträffade. Blockeringen avlägsnas sedan med ett verktyg som liknar en korkskruv vin placeras i slutet av katetern eller med ett avstängande läkemedel som ges genom katetern.
5. Dekompression kraniotomi
En svår stroke kan orsaka allvarlig svullnad i hjärnan. Ingripande genom operation är den enda effektiva strokebehandlingen för att förhindra en allvarligare påverkan.
Det kirurgiska ingreppet som utförs är en dekompressionskraniotomi. Denna operation är användbar för att förhindra att trycket inuti skallen förstoras till en farlig nivå.
I denna procedur öppnar kirurgen en liten del av skallen i området för svullnad. När trycket avlägsnas kommer denna öppning att returneras.
Hemorragisk strokebehandling
Till skillnad från ischemisk stroke involverar inte hemorragisk strokebehandling blodförtunnande läkemedel. Förtunnning av blodet ökar faktiskt mängden blod som går förlorad från hjärnan.
Om du redan använder medicin med blodförtunnande läkare kan din läkare ge dig andra läkemedel för att motverka dessa effekter eller sakta blodtrycket för att göra blödningen i hjärnan långsammare.
1. Drift
Beroende på skadorna på blodkärlen i hjärnan kan kirurgi behövas efter att du har haft en blödningsslag. Behandling av stroke genom operation kan inte bara reparera skadan utan också hjälpa till att förhindra framtida problem.
Det område som drabbats av stroke måste dock vara tillräckligt nära hjärnans yta för att kirurgen ska få tillgång till dessa blodkärl. Om kirurgen kan komma åt det drabbade blodkärlet kan han kirurgiskt ta bort det.
Behandling av en stroke som denna kan minska risken för framtida blodkärnsbrott. Beroende på placeringen av aneurysmen kanske detta kirurgiska avlägsnande inte är möjligt.
2. Lindning
Om den skadade artären inte är tillgänglig kan du välja kateterisering. Med hjälp av en kateter kommer andra experter att använda en teknik som kallas lindning eller aneurysmemboli.
När kirurgen har hittat det brutna kärlet släpper han en trådspole in i området. Denna tråd är gjord av mjuk platina, mindre än en hårstrå. Denna tråd fungerar som ett nät för blodpropp och tätar hålen från andra artärer.
3. Trimning av aneurysmen
Din läkare kan rekommendera andra strokebehandlingar som att trimma din aneurysm. Denna procedur utförs genom att permanent fästa ett stag för att förhindra ytterligare blödning eller till och med bristning i blodkärlen.
Trimning av aneurysmen är ett kirurgiskt ingrepp och rekommenderas vanligtvis bara om det är det lindning förväntas vara ineffektiva. Beskärning är ett mer invasivt förfarande i jämförelse lindning.
4. Rehabilitering efter stroke
Strokebehandling kan fortfarande pågå efter läkningstiden. Detta beror på omfattningen av skadan och vilken del av din hjärna som påverkades.
Till exempel, om stroke uppstår i hjärnans högra sida, kan du behöva fysisk rehabilitering som fokuserar på att gå upp och ner för trappor, klä upp dig eller mata din mun, eftersom höger sida av hjärnan styr visuella rumsliga funktioner .
Du kan också behöva rehabilitering eller korrigerande åtgärder för att hjälpa till med andning, syn, tarm- och urinblåsningskontroll, tal och andra problem.
Avancerat strokeförebyggande
Efter att ha utfört strokebehandling kommer läkaren att utvärdera hälsan hos dina blodkärl. Vissa förebyggande steg kommer också att föreslås för att förhindra ytterligare slag.
1. Livsstilsförändringar
Post-stroke förebyggande fokuserar i allmänhet på att förbättra hjärtans hälsa. Detta innebär att man sänker blodtrycket eller hanterar kolesterol och fettsyror (lipider) genom att undvika vissa livsmedel. Du kan behöva kombinera motion, en hälsosam kost och medicinering.
2. Karotid endarterektomi
Karotid endarterektomi är en operation som utförs på patienter som uppvisar stroke-liknande symtom såsom övergående ischemisk stroke (TIA) eller känd som en mild stroke. I denna procedur kommer kirurgen att ta bort plack och blodproppar från kärlen i nacken.
