Första hjälpen till offer för skott & bull; hej friska

Skott uppstår när en person träffas av en kula eller annan typ av projektil från ett skjutvapen; under en kriminell konfrontation eller terroristhändelse (inklusive skott av brottsbekämpande tjänstemän), självmordsförsök eller oönskade ”olycksfall” - oavsett om det kom från civila eller väpnade styrkor.

Även om medietäckningen för närvarande är full av vapenmord är väpnad brottslighet i Indonesien inte utbredd och majoriteten av läkare kommer sällan att utsättas för skador från skjutvapen. Om detta inträffar kommer offer för skott att få kirurgiska tjänster eller läggas in på ett regionalt traumacenter för att få ytterligare behandling.

Det finns dock lärdomar att hämta härifrån. Du vet aldrig riktigt med säkerhet vad du kommer att möta i framtiden. Tipsen nedan hjälper dig att veta vilka steg du ska ta när du står inför ett skott.

Skottlåsmekanism

Det finns olika typer av kulor, men de som oftast används är de som har en tennkärna belagd med flera typer av höljen. Vid medelhastighet vid avfyring kan projektilen färdas upp till 1 500 meter per sekund, beroende på ammunitionskärnan och vilken typ av vapen som används.

Det finns tre huvudfaktorer för att bestämma svårighetsgraden för ett skott, nämligen:

• Platser för brand- och kulain- och utgångsvägar
• Projektilstorlek
• Projektilhastighet

Alla tre kommer att ha en inverkan på skott, men att ändra kulans hastighet gör stor skillnad för dödsfallet som orsakats av skottet. Kort sagt, ju större vapnet är, desto större blir skottet.

Åtgärder för att hjälpa offer för skott

1. Var försiktig. Om du inte är ett skottoffer ska du alltid ha allmänna försiktighetsåtgärder. Alla situationer som involverar ett skjutvapen är potentiellt farliga. Om du skadas också kan du inte ge mycket hjälp till offret.

2. Ring polisen (110) eller räddningstjänsten (119/112), så snart du vet säkert att skjutvapen är inblandade. Överlevnad från ett skott beror till stor del på hur snabbt offret rusas till sjukhus. Helst bör offer för skott såras till närmaste akutmottagning inom tio minuter efter det att de har skjutits.

3. Flytta inte offret, om hans egen säkerhet hotas.

4. Ta av hans kläder eller byxor och inspektera dem noggrant för skott. Du kan inte bara lita på att hitta kulans in- och utgångsväg, att alla kulor automatiskt kommer in från samma sökväg som inträdespunkten intakt. Ibland kan kulan träffa benet, bryta i små bitar och vända var som helst i kroppen. Vissa typer av kulor kan orsaka flera sår.

Huvudet och överkroppen (bröstet och buken) är de två mest kritiska områdena i kroppen, med möjliga komplikationer av stora störningar i nervsystemet eller allvarliga organskador och blödningar.

5. Sluta blöda

• Applicera direkt tryck. Använd så mycket som möjligt tryck på såret. Om du har gasbind, använd den. Gasbindorna håller blodet och hjälper blodkomponenterna att hålla fast i såret för att främja blodproppsprocessen. Om du inte har gasbind fungerar ett trasigt offer skjorta eller handduk lika bra. Om blod tränger in i gasväven, lägg till ett lager och ta aldrig bort trasan. Att peeling av gasbindningen från såret stoppar koagulationsprocessen och blödningen fortsätter.
  
• Lyft den skadade kroppsdelen högre än hjärtat. Placera såret högre än hjärtat. På det sättet kommer du att sakta ner blodflödet och göra det lättare att stoppa blödningen. Kom ihåg: fortsätt att trycka på såret.
  
• Håll såret. Tryckpunkter är delar av kroppen där blodkärlen syns tydligt från hudytan. Genom att trycka på blodkärlen på den här platsen kommer blodet att flyta långsammare, vilket gör att direkt tryck kan stoppa blödningen. Se till att du trycker på blodkärlen på en plats närmare hjärtat, inte runt såret. Att trycka blodkärlen bort från hjärtat har ingen effekt på att stoppa blödningen.
  

6. Behandla chock. Behandling av chock bör påbörjas tidigt och tillsammans med behandling för blödning och fortsätta tills medicinsk hjälp kommer. Hur:

• Se till att offret fortfarande andas.
• Om du inte ser nackskada, se till att offret är på ryggen och lyfter benet över hjärtat. Höj inte benet för att behandla chock om skottet är över midjan, såvida inte skottet är på armen.
• Om offret kräks, luta huvudet. Om du är i liggande läge, öppna munnen och spotta ut kräkningen.
• Håll värmen utsatt. Död från hypotermi är en verklig risk.

7. Om offret är medvetslöst, men andas fortfarande, var noga med att hålla luftvägarna öppna och obegränsade. Om offret inte andas, utför HLR. Var uppmärksam på offrets vitala tecken.

Det hände efter att ha återhämtat sig efter ett skott

Att skjutas av ett skjutvapen är en traumatisk upplevelse. Du kan känna dig skakad, känna dig hotad av din säkerhet, bli deprimerad eller bli arg som ett resultat. Allt detta är normala reaktioner för någon som nyligen har haft en traumatisk upplevelse och inte är tecken på svaghet. Du kan också märka andra symtom, såsom:

• Ångest
• Mardrömmar eller sömnsvårigheter
• Kom ihåg av den traumatiska händelsen hela tiden
• Irritabel
• Trög och brist på energi
• Överväldigad av sorg

Om du fortsätter att uppleva ovanstående symtom och känner dig överväldigad av negativa känslor i mer än tre veckor, kontakta din läkare. Ett skottoffer behöver inte bara få fysisk vård för skottet, utan också känslomässig vård för att hantera ovanstående symtom som kan utvecklas till posttraumatisk stressstörning (Posttraumatisk stressyndrom/ PTSD).