Sepsis: definition, symptom, orsaker och behandling

Definition av sepsis

Sepsis är extrem inflammation på grund av en potentiellt livshotande infektion. Sepsis uppstår när en infektion i kroppen utlöser andra infektioner i hela kroppen. Detta inträffar när immunsystemet överreagerar genom att släppa ut kemikalier i blodkärlen för att bekämpa infektion med sjukdomsframkallande mikroorganismer.

Sepsis kan uppstå på grund av septikemi, aka blodförgiftning, vilket är ett tillstånd när en bakteriell infektion har invaderat blodomloppet. Några av de infektionssjukdomar som kan utlösa denna reaktion är urinvägsinfektioner, kirurgiska sårinfektioner, lunginflammation, hjärnhinneinflammation inklusive COVID-19.

Inflammation på grund av sepsis riskerar att orsaka blockering och läckage av blodkärl. I detta tillstånd kan sepsis skada olika organsystem och till och med orsaka organsvikt.

Om du utvecklar septisk chock kommer ditt blodtryck att sjunka dramatiskt. I detta skede kan sepsis orsaka död.

Hur vanligt är detta tillstånd?

När man får en smittsam sjukdom riskerar äldre vuxna, personer med svagt immunförsvar eller medfödda sjukdomar, gravida kvinnor och spädbarn under 1 år att utveckla sepsis. Emellertid kan detta tillstånd också drabba patienter i alla åldrar.

Sepsis kan också uppstå när du återhämtar dig på sjukhuset, men det förekommer inte i alla fall. Denna sjukdom kan övervinnas genom att minska flera riskfaktorer som får immunsystemet att överreagera på infektion.

Symtom på sepsis

Baserat på svårighetsgraden av symtomen kan sepsis delas in i symtom på sepsis, svår sepsis och septisk chock.

Det är viktigt att omedelbart söka läkarvård om du upplever något av följande symtom på sepsis. Känn igen tecknen på sepsis eftersom ju tidigare det behandlas, desto större är chansen att förhindra septisk chock.

Symtom på sepsis

Inledningsvis kommer sepsis in i ett skede Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom (SIRS). De tidiga symptomen på sepsis kännetecknas av två eller flera hälsoproblem, inklusive:

• Feber
• Svettas
• Hypotermi (kroppstemperaturen är för låg)
• Puls för snabbt
• Andningsfrekvensen för snabb
• Förändringar i antalet blodleukocyter

Medicinskt kan tecknen på en patient som upplever sepsis kännas genom:

• Systoliskt blodtryck (första / övre tal) är mindre än eller lika med 100 mmHg.
• Andningsfrekvens högre eller lika med 22 andetag per minut.
• Kroppstemperatur över 38,3 ℃ eller under 36 ℃

Symtom på svår sepsis

Om infektionen i blodomloppet fortsätter kan organskador uppstå. Detta beror på att infektionen som uppstår gör att organen saknar syretillförsel.

I detta tillstånd kommer svårighetsgraden av symtomen på sepsis att vara allvarligare och kräva läkarvård. Symtom inkluderar:

• Röda fläckar eller utslag
• Huden byter färg
• Urinproduktionen minskar drastiskt
• Plötslig förändring i psykiatrisk status
• Minskat antal blodplättar
• Svårt att andas
• Onormal hjärtfrekvens
• Magont
• Medvetslöshet
• Extrem svaghet

Symtom på septisk chock

Mer allvarliga tillstånd kan utvecklas till septisk chock, vilket kan leda till döden. Septisk chock indikerar en allvarlig störning i cirkulationssystemet och metabolismen av kroppsceller. Detta tillstånd kännetecknas främst av minskat blodtryck.

Enligt Mayo Clinic inkluderar några av symtomen och tecknen på septisk chock:

• Blodtrycket är så lågt att du måste ta mediciner för att hålla blodtrycket högre än eller lika med 65 mm Hg.
• Höga nivåer av mjölksyra i blodet (serumlaktat) efter att ha fått adekvat vätskeersättning. Att ha för mycket mjölksyra i blodet innebär att dina celler inte använder syre ordentligt.

När ska jag gå till läkaren

Sepsis-tillstånd förekommer vanligtvis hos patienter som är på intensivvård på sjukhuset på grund av infektionssjukdomar. Sepsis uppstår som ett resultat av utvecklingen av en smittsam sjukdom som upplevs.

Detta tillstånd kan dock också upplevas på grund av postoperativ sårinfektion. Om du upplever tecken och symtom på sepsis efter att ha behandlats eller har opererats på sjukhuset, kontakta läkare omedelbart.

Orsaker till sepsis

Orsaken till sepsis är en bakterie-, virus- eller svampinfektion som utlöser immunsystemet för att agera okontrollerat för att bekämpa infektionen. Detta tillstånd gör att inflammation sprids till blodkärlen och resulterar i förträngning och läckage.

Enligt National Institute of General Medical Science kan sepsis orsakas av en infektion som sker i lungorna, njurarna eller matsmältningsorganet.

Alla smittsamma sjukdomar har potential att orsaka sepsis. Men vissa infektionssjukdomar och tillstånd som oftast leder till smittspridning till blodomloppet är:

• Lunginflammation och andra lunginfektioner
• Tarm- och mag-tarminfektioner
• Kirurgisk sårinfektion
• Urinvägsinfektion
• Infektioner i njurarna
• Infektion av blodkärl av bakterier (septikemi)

Andra orsaker inkluderar ett försvagat immunförsvar som kan orsakas av sjukdomar som HIV, cancerbehandlingar eller organtransplantationsläkemedel och ökande ålder.

Dessutom kan bakterier som är resistenta mot antibiotika också orsaka sepsis. Detta sker ofta på grund av den urskillningslösa konsumtionen av antibiotika så att bakterieinfektioner inte längre är effektiva för att behandlas med antibiotika.

Riskfaktorer

Det finns vissa infektionssjukdomspatienter som är på sjukhus med högre risk att utveckla detta tillstånd. De faktorer som kan utlösa sepsis inkluderar:

• Ålder mindre än ett år, särskilt om barnet föddes för tidigt eller om mamman fick en infektion under graviditeten.
• Är över 75 år.
• Har diabetes eller cirros (leverskada).
• Inpatient på ICU
• Ha ett svagt immunförsvar, som de som genomgår kemoterapibehandling eller som nyligen har genomgått en organtransplantation.
• Nyfödde nyligen ett barn eller hade missfall.
• Ha ett sår eller skada, till exempel en brännskada.
• Ha en invasiv anordning, såsom en intravenös kateter eller ett andningsslang.

Riskfaktorer hos nyfödda

Neonatal sepsis uppstår när en baby utvecklar en blodomloppsinfektion under de första månaderna av livet. Detta tillstånd är uppdelat efter tidpunkten för infektionen, oavsett om infektionen fick kontrakt under födelseprocessen eller efter födseln.

Låg födelsevikt och för tidigt födda barn är mer mottagliga för detta tillstånd på grund av deras omogna immunsystem.

Detta tillstånd är fortfarande den främsta dödsorsaken hos spädbarn. Men med tidig diagnos och behandling kommer barnet att återhämta sig och har inga andra hälsoproblem.

Riskfaktorer hos äldre

Eftersom människokroppens immunförsvar försämras med åldern kan Lanisa också uppleva denna infektion.

Dessutom är kroniska sjukdomar, såsom diabetes, njursjukdom, cancer, högt blodtryck och HIV, vanliga hos de med sepsis.

De vanligaste typerna av infektioner som orsakar tillståndet hos äldre är andningsbesvär, såsom lunginflammation eller urinvägsinfektioner, såsom urinvägsinfektioner.

Andra infektioner kan uppstå med hud som är infekterad på grund av trycksår ​​eller rivning av huden. Förvirring eller desorientering är ett vanligt symptom att se efter när man identifierar infektion hos äldre.

Komplikationer

Allvarlig sepsis och septisk chock kan också leda till komplikationer. Den allvarligaste komplikationen av sepsis är döden. Dödsfallet från septisk chock är 50 procent av alla fall.

Små blodproppar kan bildas över hela kroppen. Dessa blodproppar blockerar blod- och syreflödet till vitala organ och andra delar av kroppen. Detta ökar risken för organsvikt och vävnadsdöd.

Även om det är potentiellt livshotande kan återhämtningsgraden i milda fall vara högre. Patienter som överlever allvarlig septisk chock har dock högre risk att utveckla infektionssjukdomar i framtiden.

Diagnos

Din läkare kommer att behöva testa för att avgöra om du har sepsis och identifiera svårighetsgraden av infektionen. Testen för att diagnostisera sepsis är:

1. Blodprov

Ett blodprov kan vara det första steget du behöver. Blodprovresultat kan ge information, såsom:

• Smittsamma tillstånd, blockeringsproblem, onormal lever- eller njurfunktion.
• Syrehalter och elektrolytobalanser i kroppen liksom blodets surhet.

2. Imaging tester

Om platsen för infektionen inte är klar kan din läkare beställa avbildningstester, såsom följande:

• Röntgen för att se lungorna.
• Datortomografi (CT) -skanning för att leta efter möjlig infektion i bilagan, bukspottkörteln eller tarmområdet.
• Ultraljud att leta efter infektioner i urinblåsan eller äggstockarna.
• Magnetisk resonanstomografi (MRI)Vad som kan identifiera en mjukdelsinfektion är vad som kan göras om ovanstående tester inte kan hjälpa till att hitta infektionskällan.

3. Andra laboratorietester

Beroende på dina symtom kan din läkare be dig att göra andra tester, inklusive:

• Urinprov
  Detta test görs om läkaren misstänker en urinvägsinfektion. Dessutom utförs detta test för att kontrollera om det finns bakterier i urinen.
• Sårutsöndringar
  Om du har ett sår som misstänks för infektion kan testning av ett sårprov hjälpa till att visa vilken typ av antibiotika som fungerar bäst.
• Andningssekretioner
  Om du hostar upp slem (sputum) kan du testas för att avgöra vilken typ av bakterie som orsakar infektionen.

Sepsis behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare om ditt hälsotillstånd.

Tidig behandling kan öka dina chanser att överleva tillståndet. Människor som upplever detta tillstånd behöver noggrann övervakning och vård på sjukhusets intensivvårdsavdelning.

Om du har sepsis eller septisk chock kan livräddande åtgärder behövas för att stabilisera andnings- och hjärtfunktionen.

Några mediciner som kan hjälpa till att behandla sepsis är:

1. Antibiotika

Om du upptäcker sepsis i ett tidigt skede, när de vitala organen inte påverkas, kan du använda antibiotika för att behandla det hemma. I denna situation är det möjligt att återhämta sig helt.

Men om du inte genomgår någon behandling kan detta tillstånd utvecklas till septisk chock och till och med leda till döden så småningom. I det här fallet använder läkare vanligtvis ett antal läkemedel för att behandla sepsis.

2. Intravenösa vätskor

Läkemedel kan vara i form av intravenösa antibiotika för att bekämpa infektioner, droger vasoaktiv för att öka blodtrycket, insulin för att stabilisera blodsockret, kortikosteroider för att minska inflammation och smärtstillande medel.

Om sepsis blir svår är det viktigt att ha stora mängder intravenös vätska och andningsskydd.

3. Dialys

Dialys kan behövas om njurarna drabbas. Under dialys ersätter maskiner njurfunktioner som att filtrera skadligt avfall, salt och överskott av vatten från blodet.

4. Drift

I vissa fall kan kirurgi behövas för att ta bort infektionskällan, inklusive absorption av en purulent abscess eller avlägsnande av infekterad vävnad.

Några andra läkemedel som kan rekommenderas är låga doser av kortikosteroider, insulin för att upprätthålla stabila blodsockernivåer, läkemedel som modifierar immunsystemets respons och smärtstillande medel eller lugnande medel.

Huskurer

De flesta människor återhämtar sig helt efter detta tillstånd. Det tar dock tid. Du kan fortsätta att uppleva fysiska och emotionella symtom. Detta kan hända i månader eller till och med år.

Denna situation kallas post-sepsis syndrom eller syndromet efter sepsis. Symtomen är:

• Känner dig trött och svag och har svårt att sova
• Aptitlöshet
• Bli sjuk oftare
• Förändringar i ditt humör, såsom ångest och depression
• Mardröm

Vilka livsstilsförändringar kan jag göra?

Livsstilen som kan hjälpa till med återhämtning från sepsis är:

• Att leva en hälsosam livsstil kan hjälpa till att minska risken för att utveckla en infektion.
• Sluta röka och dricka alkohol.
• Vaccineras regelbundet mot influensa, lunginflammation och andra infektioner.
• Behåll renligheten. Detta innebär att man försöker göra sårvård, tvätta händerna och duscha regelbundet.

Sök omedelbart behandling om du utvecklar tecken på infektion. Varje minut räknas när du får sepsis. Ju tidigare du hanteras desto bättre blir resultatet.