Albuminuri (proteinuri): symptom, orsaker och behandling

Definition

Vad är albuminuri (proteinuri)?

Albuminuri (proteinuri) är ett tillstånd där urin eller urin innehåller en onormal mängd albumin. Albumin är en typ av protein i blodet. Detta tillstånd är inte en sjukdom utan ett symptom som kan indikera en viss sjukdom.

Friska njurar släpper inte för mycket protein genom njurfiltren. Men filter som är skadade av njursjukdom kan tillåta proteiner som albumin att läcka ut ur blodet i urinen.

Detta tillstånd, även känt som proteinuri, är ofta ett symptom på njursjukdom, särskilt om du har svår proteinuri där din urin innehåller 2-3 gram protein per dag.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Detta tillstånd kan förekomma hos patienter i alla åldrar. Albuminuri kan behandlas genom att minska riskfaktorer. Tala med din läkare för mer information.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på albuminuri?

Vanligtvis visar patienter som har detta tillstånd inga symtom, särskilt när en ny sjukdom uppträder. Albuminuri kan dock orsaka symtom efter att sjukdomen har blivit svårare, varav några är:

• mer frekvent urinering (överaktiv urinblåsa),
• svårt att andas,
• illamående och kräkningar,
• Trötthet,
• aptitlöshet,
• svullnad i ansiktet, magen eller benen och runt anklarna,
• muskelkramper på natten,
• svullna ögon och
• skummande urin.

Detta symptom är också ett tecken på kronisk njursjukdom. Dessutom kommer stora mängder protein i urinen också att orsaka ett tillstånd som kallas nefrotiskt syndrom.

Nefrotiskt syndrom orsakar ansamling av vatten i kroppen. Detta överflödiga vatten kommer att få din kropp att svälla i flera delar.

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Du bör omedelbart träffa en läkare när du har upplevt ett eller flera av de olika symtomen. Särskilt om du börjar uppleva svullnad och skummande urin, besök din läkare omedelbart så att du kan få behandling så snart som möjligt.

Orsak

Vad orsakar detta tillstånd?

Protein kan komma in i urinen om njurarna inte fungerar ordentligt. Blodkärlen i njurarna, som kallas glomerulus, fungerar genom att filtrera avfallsprodukter från blodet och bibehålla de komponenter kroppen behöver, inklusive protein.

Glomerulus säkerställer att protein och större blodkroppar inte passerar i urinen. Om något kommer in i tubulan kommer njurarna att återfånga proteinet och lagra det i kroppen.

Men när båda störs eller om det finns en överdriven proteinbelastning kommer detta protein också att flöda i urinen.

Dessutom kan närvaron av urinvägsstenar också orsaka proteinuri.

Inte bara njurrelaterade sjukdomar, denna sjukdom kan orsakas av tillfälliga hälsotillstånd som uttorkning, inflammation och lågt blodtryck.

För intensiv träning, stress, användning av aspirinläkemedel och exponering för kyla är andra orsaker som kan orsaka proteinuri.

Riskfaktorer

Vad ökar min risk för albuminuri?

Det finns flera faktorer som kan ge dig en ökad risk för albuminuri. De två sjukdomarna som oftast utlöser är diabetes och högt blodtryck.

Andra typer av njursjukdomar som inte är kopplade till diabetes eller högt blodtryck kan också orsaka att protein läcker ut i urinen.

Andra riskfaktorer inkluderar:

• fetma,
• ålder över 65 år och
• familjehistoria av njursjukdom.

Vissa människor har mer protein i urinen när de står upp än när de ligger ner. Detta tillstånd kallas ortostatisk proteinuri.

Det finns också olika tillstånd som bidrar till en ökning av proteinnivåerna i urinen, inklusive:

• autoimmun sjukdom,
• plasmacellcancer (multipelt myelom),
• hjärtsjukdom,
• akut njureinflammation,
• preeklampsi, en komplikation i form av högt blodtryck hos gravida kvinnor,
• intravaskulär hemolys eller förstörelse av röda blodkroppar och frisättning av hemoglobin i blodomloppet,
• njurcancer och
• kongestivt njursvikt.

Diagnos

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Proteinuri kan detekteras genom ett urintest. Du behöver ingen speciell förberedelse för att göra det. Du kan till och med göra detta test hemma enligt instruktionerna från din läkare.

Testa mätstickor

Ett enkelt test är ett urintest med mätstickor (en liten plastremsa med indikatorpapper) som kan upptäcka mycket små mängder protein.

Senare, om det finns för mycket ämne i urinen, ändar ändarna färg. Eftersom protein i urinen endast kan vara tillfälligt bör detta test göras regelbundet för att avgöra om du verkligen har njurproblem.

Testa mätstickor Detta är mycket känsligt men kan inte mäta exakt hur mycket proteinalbumin som finns i urinen. För att få en exakt mätning måste din urin kontrolleras i ett laboratorium.

När resultaten inte är avgörande undersöks den återstående urinen i mikroskop. Från dessa observationer kommer läkaren att ta reda på ämnen som inte borde finnas i urinen, såsom röda och vita blodkroppar, bakterier eller kristaller som kan växa till njurstenar.

Ett positivt urintest för protein avgör inte om du har njursjukdom. Men om resultatet fortfarande är positivt varje gång du tar testet är det troligt att dina njurar har problem.

Albumin- och kreatininnivåer testas

Detta test görs för att visa hur mycket proteinnivåer albumin och kreatinin har utsöndrats inom 24 timmar i urinen. Kreatinin är en avfallsprodukt som har filtrerats i njurarna och sedan utsöndras genom urin.

ACR sägs vara högt om resultatet är över 30, detta indikerar ett signifikant proteinläckage. Ju högre nivå, desto farligare blir påverkan.

ACR som sträcker sig från 3-30 kräver vanligtvis ingen åtgärd, men patienterna måste screenas årligen. Samtidigt kräver ACR mindre än 3 mg / mmol inte ytterligare åtgärder.

Ytterligare undersökning

Om ACR är högt kommer läkaren att titta på patientens och familjens medicinska historia och sedan utföra ytterligare njurundersökningar. Dessa undersökningar kan innefatta:

• Blodprov. Blodprov utförs för att mäta kreatininnivåer, protein och uppskatta glomerulär filtreringshastighet. Detta test kan också vara en bild av hur bra dina njurar fungerar.
• Skanna test. Tester som CT skanna eller ultraljud kan visa dig en bild av njuren som hjälper läkaren att hitta eventuella problem i den.
• Urinproteinelektrofores. Läkaren kommer att leta efter vissa typer av proteiner i urinprovet som kan indikera en sjukdom.
• Immunoterapi blodprov. Testet syftar till att hitta ett protein som kallas immunglobulin, vilket är en infektionsbekämpande antikropp i blodet.
• Njurbiopsi. Denna procedur innebär att man tar bort en liten del av njurorganet. Senare kommer detta prov att undersökas i mikroskop.

Behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Vilka är behandlingarna för albuminuri?

Albuminuri är inte en specifik sjukdom, så behandlingen beror på att identifiera och behandla orsaken. Generellt, om din proteinuri tenderar att vara normal behöver du inte behandling.

Det är annorlunda om tillståndet orsakas av njursjukdom, korrekt medicinsk vård är mycket viktigt. Obehandlad kronisk njursjukdom kan leda till njursvikt.

Läkemedel ges ibland, särskilt till personer med diabetes och / eller högt blodtryck. Läkemedel kan komma från två klasser av läkemedel, nämligen ACE (angiotensinkonverterande enzym) hämmare och ARB (angiotensinreceptorblockerare).

De två typerna av läkemedel används faktiskt mer allmänt för att sänka blodtrycket. Men hos patienter med albuminuri kan detta läkemedel skydda njurarna från skador.

Lämplig behandling - särskilt hos patienter med kroniska sjukdomar som diabetes och högt blodtryck - är viktigt för att förhindra progressiv njurskada som orsakar albuminuri.

Hos patienter med diabetes och högt blodtryck bör patienter som upplever albuminuri också kontrollera blodsockernivån.

Dessutom bör diabetespatienter ha ett årligt glomerulärt filtreringshastighetstest (GFR). Om det finns njurproblem kommer patienten att hänvisas till en nefrolog, en läkare som är specialiserad på njursjukdom.

Under tiden, om albuminuri uppträder hos gravida kvinnor som har preeklampsi, måste deras tillstånd övervakas mer. Lyckligtvis kommer de flesta albuminuri att försvinna på egen hand efter att barnet är födt.

Även om patienten inte har andra sjukdomar som diabetes, blodtrycksproblem eller andra tillstånd kan blodtrycksmedicineringar fortfarande ordineras för att förhindra njurskador.

Huskurer

Vilka är några livsstilsförändringar eller huskurer som kan användas för att behandla albuminuri?

Eftersom detta tillstånd kan orsakas av en sjukdom som du lider av, måste du ta hand om som syftar till att hålla dig borta från saker som utlöser symtomen.

Men i allmänhet måste du göra olika förändringar, särskilt i din kost. Här är sätt som kan hjälpa dig att hantera albuminuri.

• Om du har ett vattenretentionstillstånd som orsakar albuminuri, minska mängden salt och vattenintag i din dagliga kost. Natrium i salt ökar också det glomerulära kapillärtrycket som stör dess arbete.
  
• Om du har högt blodtryck, minska också saltet i din kost och justera din diet väl.
  
• Håll en hälsosam vikt. Fetma har ofta varit en utlösande faktor för olika hälsoproblem, inklusive hälsan hos dina njurar och urinvägarna. Förutom att äta hälsosam mat, gör också din kropp mer aktiv genom träning eller andra fysiska aktiviteter.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.