Neurogen blåsa: symptom, orsaker och behandling

x

Definition

Vad är det där neurogen blåsan?

Neurogen blåsan eller neurogen blåsa är ett tillstånd av förlust av blåskontroll på grund av störningar i hjärnan, ryggraden eller nerverna. Nervskador kan göra att urinblåsan blir överaktiv eller underaktiv.

Processen med att urinera styrs av hjärnan. När urinblåsan börjar fyllas skickar hjärnan signaler till urinblåsorna så att de omgivande musklerna dras samman. Sammandragningen av urinblåsans muskler får urinen att passera.

Hos patienter med en av dessa urinblåsesjukdomar finns det ett signalavgivningsproblem så att urinutsöndringsprocessen också störs. Om det lämnas obehandlat kan detta tillstånd leda till andra problem som urinblåsans sjukdom, urinvägsinfektioner och njurskador.

Det finns ett antal sätt att behandla en neurogen urinblåsa. Flera metoder syftar till att träna urinblåsans funktion. Om det inte fungerar kan läkaren föreslå kirurgi i urinblåsan för att förbättra dess funktion.

Symtom

Vilka är symtomen neurogen blåsan?

Huvudsymptomen neurogen blåsan är oförmågan att kontrollera urinering. Varje person kan uppleva olika symtom, beroende på vilken typ av nervskada och skadans svårighetsgrad.

I allmänhet är här de symtom som ofta uppträder.

1. Mer frekvent urinering

Nervstörningar i urinvägarna kan orsaka urinblåsan att vara överaktiv (överaktiv blåsa). Detta tillstånd gör att urinblåsemusklerna dras samman oftare så att du hela tiden vill kissa (vanligtvis mer än tio gånger om dagen).

2. Omedvetet urinutsöndring

En överaktiv urinblåsa åtföljs vanligtvis av urininkontinens, aka den oönskade urinen. Förutom att köra dig fram och tillbaka till badrummet, orsakar dessa två tillstånd att du släpper ut några droppar urin utan att inse det.

3. Hämning av urinflödet

Förutom att du får kissa oftare, neurogen blåsan kan också ha motsatt effekt. Nervstörningar kan göra det svårt för din urinblåsan att dra ihop sig, så du känner sällan att kissa eller inte kan kissa helt.

4. Återkommande urinvägsinfektioner

Dessa är de första symptomen neurogen blåsan sällan insåg. Urinen som finns kvar i urinblåsan kan utlösa tillväxten av bakterier, virus eller svampar. Den okontrollerade tillväxten leder så småningom till återkommande urinvägsinfektioner.

5. Andra symtom

Bortsett från de olika nämnda tecknen kan en neurogen urinblåsa också orsaka andra symtom som:

• Plötslig lust att urinera.
• Droppar urin hela dagen.
• Urin droppar bara, flyter inte när du urinerar.
• Frekvent urinering på natten (nokturi).
• Svårigheter att urinera så att du måste trycka.
• Smärta eller värme vid urinering.
• Hos män kan erektionsproblem uppstå.

När behöver du träffa en läkare?

Du bör kontakta din läkare omedelbart så snart du upplever symtom på en neurogen urinblåsa. Symtomen på detta tillstånd liknar ibland andra sjukdomar i urinvägarna, även om de långsiktiga effekterna kan vara allvarligare.

Obehandlad neurogen urinblåsa kan resultera i upprepade urinvägsinfektioner och bildandet av urinstenar i urinblåsan. Den ackumulerade urinen kan också sätta tryck på urinblåsan och orsaka inflammation i njurarna.

I svåra fall kan övertryck på njurarna leda till skador på de små blodkärlen i detta vitala organ. Som ett resultat är det en minskning av njurfunktionen och andra störningar i urinvägarna.

Orsak

Vad orsakar neurogen blåsan?

Neurogen blåsan är en hälsostörning orsakad av problem med nervsystemet. Under normala förhållanden måste nervsignalerna resa fram och tillbaka med kommandon från hjärnan för att kontrollera sammandragning och avslappning av urinblåsamusklerna.

När mängden urin i urinblåsan fortfarande är liten, kommer hjärnan att be blåsan att samla urin. När blåsan är full skickar hjärnan en signal för att tömma urinblåsan. Denna signal är det som gör att du känner för att kissa.

Om nervfunktionen försämras kan inte blåsmusklerna dra åt (sammandras) och slappna av (slappna av) vid rätt tidpunkt. Som ett resultat kommer urinblåsan inte att fyllas eller tömmas helt.

Blåsan kan bli mycket aktiv och dra ihop sig oftare även om den inte är fylld med urin. Eller tvärtom, blåsan dras inte samman, så du känner inte att kissa när urinen är full.

Det finns olika hälsoproblem som kan orsaka det neurogen blåsan, nämligen enligt följande.

1. Fosterskador

En neurogen urinblåsa kan vara en medfödd fosterskada. Orsakerna till funktionshinder inkluderar:

• Ryggmärgsbråck: förlamning eller muskelsvaghet på grund av ofullständigt bildad ryggrad under fostrets utveckling.
• Sakral agenes:förlust av en viss del av den nedre ryggraden.
• Cerebral pares: olika kroniska (långvariga) sjukdomar som orsakar nedsatt rörlighet och kroppskoordination.

2. Sjukdomar som attackerar nerver

Generellt sett den främsta orsaken neurogen blåsan är sjukdomar som påverkar nerverna såsom:

• multipel skleros,
• Parkinsons sjukdom,
• Alzheimers sjukdom,
• nervskador på grund av diabetes (diabetisk neuropati) och
• amyotrofisk lateral skleros (Lou Gehrigs sjukdom).

3. Skador och andra förhållanden

Nervstörningar i urinvägarna kan också orsakas av följande tillstånd:

• ryggmärgsskada,
• hjärntumör eller spinal tumör,
• stroke,
• ryggmärgsskada,
• tungmetallförgiftning,
• långvarig överdriven alkoholkonsumtion, och
• biverkningar av bäckenoperationer.

Diagnos

Hur man diagnostiserar neurogen blåsan?

Neurogen blåsan är ett tillstånd som involverar nervsystemet och urinvägarna. Hantering måste också ske i enlighet med orsaken för att vara mer optimal. Därför måste läkare utföra en serie tester för att diagnostisera detta tillstånd.

Här är ett antal kontroller som ofta görs.

1. Se sjukdomshistoria

Först och främst måste din läkare veta vilka symtom du upplever, hur ofta du upplever dem och hur de påverkar dina dagliga aktiviteter. Läkare ber vanligtvis också om en historia av sjukdom, kost och drycker som du normalt konsumerar.

2. Fysisk undersökning

Den fysiska undersökningen syftar till att upptäcka allt på din kropp som kan orsaka en neurogen urinblåsa. Detta steg innefattar undersökning av buken, organ runt bäckenet, ändtarmen och test för att upptäcka godartad prostataförstoring (BPH-sjukdom).

3. Se en historia av urinering

Du kan bli ombedd att föra en urineringsdagbok. Dess funktion är att registrera hur ofta du urinerar, hur mycket urin som kommer ut och när du upplever urinläckage utan att inse det.

4. Pad test

Denna undersökning syftar till att upptäcka urininkontinens, du kommer att bli ombedd att använda vaddera eller specialblöjor som innehåller färgämnen. Blöjan byter färg när urinen kommer ut.

5. Övriga undersökningar

Förutom att titta på din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning, behöver läkare ibland beställa andra tester för att bekräfta en diagnos. Ytterligare en undersökning för att diagnostisera neurogen blåsan är som följande.

• Urinodlingstest. Ditt urinprov undersöks i laboratorium för tecken på infektion.
• Cytoskopi. Läkaren sätter i ett långt rör med en liten kamera i slutet för att först se urinrörets tillstånd (urinröret).
• Urodynamiskt test. Huden nära urinröret kommer att ha en speciell sensor. Denna sensor kan mäta urinflödet såväl som blåsans kapacitet och funktion.
• Skanna blåsa. Skanning använder vanligtvis ultraljudsmetoden. Vid behov kan läkare också använda CT skanna, MR eller röntgen.

Medicin och medicin

Hur man löser neurogen blåsan?

Neurogen blåsan är ett allvarligt tillstånd med många olika orsaker. Behandlingsmetoden kommer att bestämmas av läkaren med hänsyn till:

• ålder, allmänt hälsotillstånd och sjukdomshistoria,
• orsaker till nervskador,
• symtom och deras svårighetsgrad
• kroppens reaktion på vissa läkemedel, procedurer eller terapier.

Med hänvisning till Urology Care Foundation, nedan är de metoder som kan göras.

1. Livsstilsförändringar

Om nervskadorna fortfarande är relativt milda, är den första behandlingen vanligtvis genom livsstilsförbättringar. Under en viss tidsperiod måste du göra livsstilsförändringar som består av:

• Urinera enligt ett schema tills du blir van vid det var 2-4 timmar.
• Öva på att hålla tillbaka urinering om blåsan är överaktiv.
• Gör bäckenmuskelövningar eller Kegelövningar.
• Håll en hälsosam kroppsvikt och vara mer aktiv.
• Undvik kaffe, te, läsk, sura frukter och kryddig mat.
• Hålla en urinering dagbok.

2. Ta droger

Läkemedel kan inte bota den neurogena urinblåsan eller kontrollera urinering. Det finns dock mediciner som hjälper till att förhindra urinblåsans sammandragningar, vilket minskar lusten att urinera.

3. Användning av en kateter

Användningen av en kateter är så att du kan tömma urinblåsan. Du gör detta genom att sätta in ett litet rör i urinblåsan för att ta bort urinen. Du kan dock behöva ta antibiotika när du använder katetern eftersom denna procedur medför en risk att orsaka urinvägsinfektioner.

4. Elektrisk stimuleringsbehandling

Detta är en av behandlingarna neurogen blåsan vilket är ganska vanligt. Det finns två typer av elektrisk stimuleringsterapi, nämligen:

• Neuromodulation av de sakrala nerverna. En tunn tråd placeras nära sakrala nerver för att förhindra nervsignaler från att göra urinblåsan överaktiv.
• Tibial nervstimulering. Läkaren sätter in en nål i tibialnerven i benet. Denna nål skickar signaler från ett specialinstrument till tibialnerven, sedan sakralnerven.

Elektrisk stimuleringsbehandling använder elektriska strömmar med låg spänning som är säkra för kroppen. Den andra principen för terapi är i princip lika, vilket är att förbättra signalen mellan hjärnan och urinblåsan så att du kan urinera normalt igen.

5. Botox-injektion

Botox-injektioner använder toxiner från bakterier C. botulinum. När de används i små doser kan Botox-toxiner förhindra sammandragning av urinblåsemusklerna, vilket minskar urineringstiden. Även om den är effektiv måste denna metod upprepas var sjätte månad.

6. Verksamhet

Funktionen väljs när andra metoder inte har gett resultat. Det finns en kirurgisk insättning av en ring på urinröret som kan avlägsnas och fästas för att förhindra urinläckage. Det finns också kirurgi för omformning av urinblåsan för att återställa dess funktion.

Vård i hemmet

Hur man lever ett hälsosamt liv om du har neurogen blåsan?

Även om du har en neurogen urinblåsa kan du fortfarande leva ett normalt liv. Stegen du kan ta inkluderar:

• Urinera enligt schema.
• Håll kvar urinering när det inte är dags.
• Träna urinblåsan med Kegel-övningar.
• Gå ner i vikt om överskott.
• Undvik mat som irriterar urinblåsan.
• Undvik drycker som utlöser en lust att urinera.
• Rådgör med en läkare om du rutinmässigt tar mediciner med högt blod.
• Övervaka ditt hälsotillstånd varje dag.

Neurogen blåsan är en hälsostörning som har stor inverkan. Ändå kan du hantera det genom att regelbundet genomgå medicinering, upprätthålla en hälsosam urinblåsa och genomföra livsstilsförbättringar som din läkare rekommenderar.