Komplett information om höft- och höftfrakturer (bäckenfrakturer)

Frakturer eller frakturer kan uppstå i vilket område som helst i benet, inklusive händer, fötter, handleder och anklar. Men bortsett från dessa vanliga benplatser kan frakturer också förekomma i höft- och bäckenområdet (bäckenfrakturer). För att ta reda på mer om dessa typer av frakturer, här är fullständig information om bäckenfrakturer som du behöver veta.

Vad är en bäckenfraktur?

Bäckenfrakturer är frakturer som förekommer i ett eller flera av de ben som utgör bäckenet. Bäckenet är en grupp ben i slutet av torso, mellan ryggraden och benen. Dess funktion är att hjälpa till att binda muskler och skydda organ i nedre delen av buken, såsom urinblåsan, tarmarna och ändtarmen.

Bäckenet täcker korsbenet (det stora triangulära formade benet vid ryggraden), coccyx (coccyx) och höftben. Höftbenen, både till höger och vänster, består av tre ben som kallas ilium, pubis och ischium.

Dessa tre ben separeras under barndomen, men smälter sedan med åldern. Mötet med dessa tre ben bildar också acetabulum, som är den del av bäckenet som är formad som en ihålig kopp och fungerar som ett hylsa för höft / höftled. Acetabulum förenar bäckenet med lårbenet (lårbenet).

Bäckenfrakturer är en sällsynt typ av fraktur. OrthoInfo sa att antalet höftfrakturfall bara förekommer cirka 3% av alla typer av frakturer hos vuxna. Det finns vanligare typer av frakturer, såsom handledsfrakturer, fotledsfrakturer och krage- eller axelfrakturer.

Även om det är sällsynt kan allvarliga höftfrakturer vara livshotande. Detta beror på att bäckenet ligger nära stora blodkärl och organ, så ett brutet ben på denna plats kan orsaka organskador och blödningar. Därför kräver denna typ av fraktur ofta akut medicinsk vård.

Bäckenfraktur tecken och symtom

Vanliga tecken och symtom på bäckenfraktur eller höft- och höftfraktur är:

• Smärta i ljumsken, höfterna eller nedre delen av ryggen.
• Det går inte att stå upp eller stå upp, särskilt efter ett fall.
• Det går inte att lyfta, flytta eller rotera benet.
• Svårigheter att gå.
• Svullnad och blåmärken i bäckenområdet och runt det.
• Domningar eller stickningar i ljumsken eller benen.
• Ojämn benlängd, vanligtvis är benet på den skadade höftens sida kortare än den andra sidan.
• Benet på sidan av den skadade höften pekar utåt.

I svåra fall kan en höftfraktur orsaka symtom som blödning från slidan, urinröret (röret som transporterar urin från urinblåsan ut ur kroppen) eller ändtarmen (ett utrymme som innehåller fast avfall från tjocktarmen som ska släppas ut utanför kroppen) eller svårt att urinera. Om du har ett eller flera av dessa symtom bör du omedelbart kontakta en läkare.

Orsaker och riskfaktorer för bäckenfraktur

En vanlig orsak till bäckenfrakturer eller höft- och höftfrakturer är en våldsam inverkan på benområdet, såsom en höghastighetsbil- eller motorcykelolycka eller ett fall från höjd. I detta tillstånd kan bäckenfrakturer förekomma hos människor i alla åldrar som fortfarande är friska.

Frakturer i bäckenet och höfterna kan dock också orsakas av försvagade benförhållanden, såsom osteoporos. Hos personer med detta tillstånd kan till och med en liten påverkan på bäckenet bryta det området av benet. Orsaken till denna bäckenfraktur uppträder vanligtvis hos äldre på grund av åldrande faktorer som orsakar benskörhet.

I sällsynta fall kan höftfrakturer också uppstå på grund av hög atletisk aktivitet, vilket får ischium att riva från muskeln fäst vid benet. Detta tillstånd är också känt som en typ av avulsionsfraktur. Avulsionsfrakturen i bäckenet uppträder vanligtvis hos unga idrottare.

Förutom orsakerna ovan finns det flera faktorer som ökar en persons risk att utveckla en fraktur i bäckenet eller bäckenet och höfterna, nämligen:

• Kvinnligt kön, särskilt efter klimakteriet, vilket kan orsaka förlust av bentäthet snabbare än män.
• Ökande ålder. Ju äldre du är, desto mer benägen för höft- och höftfrakturer blir du.
• Familjehistoria, där om dina föräldrar hade höftfraktur, har du hög risk för detsamma.
• Får inte tillräckligt med kalcium och vitamin D. Båda dessa näringsämnen är viktiga för att stärka benen.
• Brist på träning, som att gå, får ben och muskler att försvagas och är mer benägna att falla och brista din höft.
• Rökvanor och överdriven alkoholkonsumtion.
• Medicinska tillstånd som påverkar hjärnan och nervsystemet, vilket ökar risken för att falla, såsom stroke, demens, Parkinsons sjukdom och perifer neuropati.
• Andra kroniska medicinska tillstånd, såsom endokrina sjukdomar som orsakar spröda ben, tarmsjukdomar som minskar absorptionen av kalcium och vitamin D och har lågt blodsocker och lågt blodtryck som ökar risken för att falla.
• Långvarig konsumtion av vissa läkemedel, såsom steroider.

Diagnos av bäckenfraktur

För att diagnostisera en fraktur eller bäckenfraktur kommer din läkare att undersöka de fysiska symptomen på bäckenet och höfterna. Därefter kommer avbildningstester att göras för att bekräfta diagnosen och kontrollera svårighetsgraden av din fraktur. Tester som kan göras såsom:

• Röntgen, kan visa ett brutet ben.
• En CT-skanning kan visa mer detaljerade delar av benet, särskilt för mer komplicerade fall av bäckenfrakturer.
• MR, som visar mer detaljerade bilder av benet och den omgivande vävnaden, särskilt för att undersöka möjliga stressfrakturer.
• Uretrografi, som kan visa bilder av urinröret för att se om det finns skada från en fraktur.
• Angiografi, som kan visa bilder av blodkärlen runt bäckenet.

Behandling av höft och höftfraktur

Behandling för bäckenfrakturer varierar från patient till patient. Detta beror på frakturmönstret, hur mycket ben som har skiftat, skadans tillstånd och patientens allmänna tillstånd.

I en icke-allvarlig höftfraktur, där benet inte har skiftat eller bara har skiftat något, räcker icke-kirurgisk behandling för att behandla tillståndet. Denna typ av fraktur kräver dock inte en gjutning som hand- och fotfraktur.

I detta tillstånd kan du bara behöva använda en rullator, som kryckor (sockerrör) eller rullstol, i minst tre månader tills dina ben läker. Du kommer också att få smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller antikoagulantia för att minska risken för blodproppar i bäckenet och benen.

Men vid svåra höftfrakturer är kirurgi den mest effektiva behandlingen för detta tillstånd. Men innan operationen kommer läkaren först att behandla chock, inre blödningar och organskador som kan uppstå. Syftet är att kontrollera blödningen och stabilisera den skadade patientens tillstånd.

Under operationen kan du genomgå en eller flera typer av frakturoperationer. Här är några typer av operationer för bäckenfrakturer som vanligtvis utförs:

• Intern pennfixering

Vid denna typ av frakturkirurgi justeras benen till sitt normala läge och hålls sedan samman med en skruvformad penna eller metallplatta på benets yta. Denna penna håller benet på plats tills det läker.

• Extern fixering av pennan

Förutom internt kan läkaren använda en fixering eller penna som placeras externt på utsidan av din hud eller kropp. Vid denna typ av operation sätts skruvar in i benet genom små snitt i huden och musklerna. Sedan görs skruvarna för att skjuta ut från huden på vardera sidan av bäckenet.

Från den utskjutande skruven är en kolfiberstång fäst på utsidan av huden, som tjänar till att hålla det brutna benet i rätt läge. I vissa fall kan detta användas externt tills benet läker. Hos patienter som inte kan använda den här enheten under långa tidsperioder tillämpas endast extern fixering tills andra behandlingsförfaranden kan utföras.

• Höftbyteskirurgi

Speciellt för höftområdet, särskilt i acetabulum, rekommenderas ofta höftbyteskirurgi. Denna typ av operation utförs om din höftfraktur har stört blodtillförseln till höftledens kuldel.

Dessa skador är vanliga hos äldre personer med frakturer Femoral halseller lårbenets hals som tenderar att inte läka ordentligt. När det gäller att sätta in en penna räcker det inte med att reparera och stabilisera benet.

Denna typ av operation kan göras helt eller delvis. Vid total höftbyteskirurgi ersätts det övre lårbenet (låret) och uttaget i bäckenet med en protes eller ett konstgjort ben av metall.

Den partiella höftbyteskirurgin utförs genom att ta bort huvudet och nacken på den frakturerade lårbenet och ersätta den med ett konstgjort metallben. Denna typ av operation utförs vanligtvis när en trasig benspets är förskjuten eller skadad och rekommenderas vanligtvis för vuxna som har andra hälsotillstånd eller kognitiva försämringar som inte kan leva självständigt.

• Skelettdragning

Skelettdragning är en enhet som består av en remskiva, strängar, vikter och en metallram som är fäst över sängen. Detta lastskivsystem används för att justera benstyckena till rätt position.

Vid höft- och höftfrakturer används skelettdragning ofta efter skada och släpps efter operationen. Ibland kan en fraktur i acetabulum behandlas med skelettdragning ensam. Detta beslut är dock mycket sällsynt.

I skelettdragning implanteras metallstift i lårbenen och benen för att hjälpa till att placera benen. Sedan placeras vikter på stiften för att dra benet och hålla sprickan i rätt läge.

Återhämtningsperiod efter behandling i bäckenfrakturen

Efter att ha genomgått ovanstående behandlingar kommer du vanligtvis in i en period av rehabilitering eller återhämtning. Under denna period behöver du i allmänhet sjukgymnastik för att stärka dina muskler och ben, så att de kan hjälpa dig att röra dig.

Du kan också ta arbetsterapi för att hjälpa dig med dina dagliga aktiviteter, som att bada, klä dig och laga mat. Även i denna arbetsterapi avgör terapeuten om du behöver en rullator eller rullstol för aktiviteter.

Glöm inte att alltid uppfylla de näringsbehov som behövs under återhämtningsperioden genom att äta de rekommenderade livsmedel för frakturer. Kontakta läkare för mer information.